穴位埋线对肝肾不足型绝经后骨质疏松症证候学与生存质量的影响(3)
参见附件(12kb)。
治疗上，现代医学多用雌激素替代疗法，但在雌激素的用药方案和用药安全性方面有待进一步研究[7]。传统医学方面的治疗，目前文献报道比较多的是中药辨证治疗与针灸疗法。针灸疗法作为一种“整体疗法”、“自然疗法”，因其疗效确切、稳定持久，无副作用而备受世人青睐。目前研究表明，针刺从调理脾肾为主能调节其下丘脑-垂体-性腺(肾上腺)轴的功能低下，既能抑制垂体分泌促性腺激素，又能促使性激素的合成转化，提高血中雌激素的水平，对内分泌系统的良性调节作用可达到与肌注雌激素相同的疗效，但无肌注雌激素产生的不良反应[8-9]。穴位埋线疗法是针灸学的一个重要分支，且穴位埋线方法施术简单，作用持久，安全有效，无毒副作用，尤其是不需要患者天天跑医院，在防治PMOP的临床上具有极大的优势，而目前的研究仅仅限于肾俞单一穴位方面[10]。
本研究根据绝经后骨质疏松症的临床特点，采用分期辨证取穴治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症，并与单一的碳酸钙D3咀嚼片及中成药仙灵骨葆胶囊相对照，临床疗效满意，有效地降低了患者中医症状积分，改善了患者的生存质量水平。研究在疼痛的急性期采用肾俞、肝俞滋补肝肾，益精填髓治本，以华佗夹脊穴、委中疏散经络止痛治标。在疼痛症状缓解或减轻后，仍以肾俞、肝俞滋补肝肾，益精填髓，虚火旺盛者加三阴交(双)，合并脾胃虚弱，纳差加脾俞(或足三里)，湿重加阴陵泉(双)，仍有瘀血症状经络不通者加用夹脊或委中(单或双)。达到纠正肝肾不足的目的。
在埋线手法方法，引用针灸的常规补泻手法，对肾俞、肝俞、脾俞、足三里等需要补益的穴位在呼气时进针，采用捻转补法得气，退针时压迫针孔防止泄气。对于夹脊、委中等穴在吸气时进针，采用捻转泻法得气，退针时压迫针孔周围以泄邪，若有出血则采用放血疗法的原理疏散经络达到快速止痛的目的。另外，骨质疏松症也是一种退行性疾病，关节突关节退变及周围组织的继发病变会加重患者腰背的疼痛程度，临床上，我们还吸收了小针刀的治疗原理，在针对肾俞、肝俞、脾俞等穴位靠近关节突关节的解剖特点，进针前检查患者穴位附近的关节突关节有无压痛点，若有压痛点，进针后有意识刺到关节突关节附近，针对硬结或条索状的组织进行针刀手法的松解，我们发现这种松解有时可以起到比较好的止痛作用。
总之，采用分期辨证取穴埋线治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症可以起到比较好的临床疗效，值得临床进一步的研究与推广。
参考文献
[1] Seeman E ......
治疗上，现代医学多用雌激素替代疗法，但在雌激素的用药方案和用药安全性方面有待进一步研究[7]。传统医学方面的治疗，目前文献报道比较多的是中药辨证治疗与针灸疗法。针灸疗法作为一种“整体疗法”、“自然疗法”，因其疗效确切、稳定持久，无副作用而备受世人青睐。目前研究表明，针刺从调理脾肾为主能调节其下丘脑-垂体-性腺(肾上腺)轴的功能低下，既能抑制垂体分泌促性腺激素，又能促使性激素的合成转化，提高血中雌激素的水平，对内分泌系统的良性调节作用可达到与肌注雌激素相同的疗效，但无肌注雌激素产生的不良反应[8-9]。穴位埋线疗法是针灸学的一个重要分支，且穴位埋线方法施术简单，作用持久，安全有效，无毒副作用，尤其是不需要患者天天跑医院，在防治PMOP的临床上具有极大的优势，而目前的研究仅仅限于肾俞单一穴位方面[10]。
本研究根据绝经后骨质疏松症的临床特点，采用分期辨证取穴治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症，并与单一的碳酸钙D3咀嚼片及中成药仙灵骨葆胶囊相对照，临床疗效满意，有效地降低了患者中医症状积分，改善了患者的生存质量水平。研究在疼痛的急性期采用肾俞、肝俞滋补肝肾，益精填髓治本，以华佗夹脊穴、委中疏散经络止痛治标。在疼痛症状缓解或减轻后，仍以肾俞、肝俞滋补肝肾，益精填髓，虚火旺盛者加三阴交(双)，合并脾胃虚弱，纳差加脾俞(或足三里)，湿重加阴陵泉(双)，仍有瘀血症状经络不通者加用夹脊或委中(单或双)。达到纠正肝肾不足的目的。
在埋线手法方法，引用针灸的常规补泻手法，对肾俞、肝俞、脾俞、足三里等需要补益的穴位在呼气时进针，采用捻转补法得气，退针时压迫针孔防止泄气。对于夹脊、委中等穴在吸气时进针，采用捻转泻法得气，退针时压迫针孔周围以泄邪，若有出血则采用放血疗法的原理疏散经络达到快速止痛的目的。另外，骨质疏松症也是一种退行性疾病，关节突关节退变及周围组织的继发病变会加重患者腰背的疼痛程度，临床上，我们还吸收了小针刀的治疗原理，在针对肾俞、肝俞、脾俞等穴位靠近关节突关节的解剖特点，进针前检查患者穴位附近的关节突关节有无压痛点，若有压痛点，进针后有意识刺到关节突关节附近，针对硬结或条索状的组织进行针刀手法的松解，我们发现这种松解有时可以起到比较好的止痛作用。
总之，采用分期辨证取穴埋线治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症可以起到比较好的临床疗效，值得临床进一步的研究与推广。
参考文献
[1] Seeman E ......
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