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编号:12170555
肺积方联合化疗治疗气阴两虚证非小细胞肺癌患者的临床观察(3)
http://www.100md.com 2011年3月1日 杨国良,张学进,胡丹丹
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     目前对于肺癌治疗的进展很多,包括目前开展的分子靶向治疗,但对于肺癌的治疗我们仍缺乏非常有效的治疗措施,在此基础上人们把目光投向了提高肿瘤患者的生存质量的研究上[5]。生存质量是一个复杂的研究课题,它既含有患者的生理、心理、功能等方面问题,也包括家庭、社会等外界因素。而良好的生存质量包括两个方面:① 有完成每天正常活动的能力,这反映出患者生理、心理状态及社会交往能力良好;② 患者对自身功能及控制疾病和/或有关症状结果满意。

    生存质量强调患者自身对生活经历良好状态的主观感受。中医“四诊合参”的内容,反映了包括患者躯体功能、主观感受和自觉症状等生存质量所反映的内容。因此现代生存质量研究的内容基本体现于中医理论体系中辨证论治所涉及的各种资料。本研究中治疗组与对照组在干预后,QLQ-C30功能分量表中的躯体功能、情感功能、角色功能、认知功能、社会功能、整体健康状况以及症状量表中的疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲不振等项的分值治疗前后都出现显著性差异(P<0.05)。治疗后组间躯体功能、情感功能、认知功能、整体健康状况以及症状量表中的疲乏、疼痛、失眠、食欲不振等项的分值都出现显著性差异(P<0.05)。提示肺积方联合化疗可以提高非小细胞肺癌气阴两虚患者的生存质量。

    细胞免疫是肿瘤免疫中的主要免疫反应,本研究中主要观察了CD3、CD4、NK、IL-2、IL6等免疫细胞及免疫因子。CD+3T细胞为总T淋巴细胞,对于抗原信号的传递、诱导T淋巴细胞活化都具有重要的作用。CD+4T细胞为辅助性T淋巴细胞(Th),通过分泌Th1和Th2型细胞因子,分别协助机体的细胞免疫及体液免疫功能。CD+4Th细胞在CTL的激活中起重要的辅助作用,在很多情况下,CD+4Th细胞对于抗肿瘤免疫应答的诱导及免疫记忆的维持是必不可少的。NK细胞是一类对多种靶细胞有自发性细胞毒活性的效应细胞,不需致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤,而且其抗瘤活性是MHC(组织相容性复合体)非限制性的,不依赖抗体或补体即可自接杀伤MHC I类分子表达低下或缺如的肿瘤细胞,一般认为,NK细胞构成了机体抗肿瘤生长的第一道防线,其活性与肿瘤的发生、发展、转移和预后关系极大。白介素2是由T细胞或T细胞系产生的一种细胞因子,可促进活化T细胞增殖、活化巨噬细胞,并可诱导CTL、NK、LAK细胞等多种杀伤细胞的分化和效应功能 ......

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