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编号:12170558
中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察(2)
http://www.100md.com 2011年3月1日 林楠,尹小星
    参见附件(12kb)。

     3.2.4 两组患者治疗前后血液中LDL-C含量的比较 见表4。

    表4 两组患者治疗前后血液中LDL-C含量

    (mmol/L)的比较(±s)

    注:与本组治疗前比较,两组均有显著性差异(△△P<0. 01和△P<0. 05);治疗后两组间LDL-C含量变化的比较,亦有显著性差异(*P<0.05);表明两组均能降低血液中LDL-C含量,但治疗组更优于对照组。

    3.2.5 两组心脏事件发生率的比较 见表5。

    表5 两组心脏事件发生率的比较[例(%)]

    注:与对照组相比,治疗组能明显降低心脏事件的发生率,统计学处理,有显著性差异,*P<0.05。

    4 讨 论

    目前认为变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致血管腔径短暂、急剧而明显的缩小,造成心肌缺血所致。其痉挛发生的原因是复杂的、多因素的。其中更可能是神经、体液因素,血小板和前列腺素,粥样硬化血管反应亢进及内皮的作用等多种因素相互作用的结果[1]

    祖国医学中无变异型心绞痛的记载,但根据其临床表现可归属于“心痛”范畴。本病在临床上有两个非常显著的特点:一为疼痛大多在夜间、凌晨发作;其次为痛势剧烈,面色苍白,甚则四肢厥冷。中医认为,“心为火脏”,“主阳气”,夜半之时,阳入于阴,阴气司令,人之阳气无以应天之阳气,是以夜间阳气更虚,阴寒易袭;《素问·调经论》曰:“厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒”;《素问·脉要精微论》亦云:“涩则心痛”。说明阴寒内盛,胸阳闭阻,阴占阳位,则心脉凝泣不通,是造成心痛的主要病机。另外,汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病》中,亦把本病的病因病机归纳为“阳微阴弦” ......

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