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“治未病”思想对防治脾胃病变的指导意义(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中华中医药学刊》 2011年第4期
     3.2 慢性胃炎

    慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症,易反复发作,缠绵难愈。临床多以胃部受寒、饮食不节和情志不畅引起者多见。又因其常病情反复,病程较长,据中医学“久病多虚,久病入络”之理论,可知该病多兼见虚证和瘀象。因此临床上在“治未病”思想指导下,对于该类疾病的论治,要时刻注意保护正气,不可过于攻伐之法,以免更伤正气,加重病情,同时对病久者可酌加活血化瘀之品,以防病邪深入血分,以期使病邪在卫气分而解。另外,对于胃部受寒患者要时刻注意保暖,春秋换季之时更应注意着装以保暖,同时少吃瓜果生冷之品,如若稍感胃寒之感,可即饮生姜水等温胃之品;对于饮食不节损伤脾胃的患者,首先纠正不良的饮食习惯,饮食要定时定量,宜进食清淡容易消化之食物,避免辛辣刺激、高粱厚味、生冷等食物。对于情志不畅之病,要着重调摄情志,方中宜加大疏肝理气解郁之力;对已或未现虚象或瘀象之慢性胃炎病人,可酌加四君子汤以益脾胃之气,或三七、丹参、蒲黄之品以活血化瘀;适度活动亦不可或缺,具体而言类似与上文功能性胃肠病的防治之法,不再赘述。

    3.3 脂肪肝

    我国人群中罹患肝病者众多,而其中脂肪肝更是常见。中医学所论之肝与西医在解剖学上无差异,如《医学入门》云:“肝之系者,自膈下着右胁肋,上贯膈入肺,中于膈膜相连也”;但在生理功能而言,二者差异颇大,其中西医认为肝属消化系统,主要参与三大代谢,而中医更加倾向于消化吸收功能主要与脾有关,肝有主疏泄而助脾之健运之功能。临床上脂肪肝等病人往往表现一派脾虚不运之象,如倦怠乏力、肢体困重、腹胀便溏等,亦有胁痛不舒等肝经症状,因而可认为脂肪肝多为肝脾同病,又以脾病为重。临床上对于肝病的防治,最早见于《难经》:“见肝之病,则知肝当传之于脾,当先实其脾气,无令受肝之病邪”,汉张仲景《金匮要略》亦云:“上工治未病 ......
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