2 标实为重要表现

    2.1 痰蒙清窍

    痰与神关系密切。老年人肾气虚衰，肾虚水无所主，脾虚不能运化水湿，湿聚生痰，痰扰清灵则昏蒙呆钝。如《景岳全书》所云：“痴呆证，凡平素无痰，或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以惊恐而渐至痴呆，言辞颠倒，举动不经”。陈士铎在《辨证录》曰：“痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣”；在《石室秘录》中指出：“痰气最盛，呆气最深。”，“治呆无奇法，治痰即治呆”。叶天士《临证指南医案》曰：“风阳上扰，痰火阻窍，神识不清”。近代张锡纯认为“老年人精气虚衰，气血不足，以至阳化风动，气血上逆，挟痰挟瘀，直冲犯脑，蒙蔽清窍，元神失聪，而灵机记忆皆失”。

    现代刘昕坤等【sup】[18]【/sup】认为年老体弱，肝肾两亏、精血不足、痰湿瘀血，阻络蒙窍而致痴呆。王昌俊【sup】[19]【/sup】认为脑为元神之府，依赖肝肾之阴精及心脾之血气奉养，精血亏虚则脑髓渐空；瘀阻脑络，则脑气不能与脏气相续；痰浊阻络清窍。或痰火互结，上扰神明而致痴呆。邓振明等【sup】[20]【/sup】认为，痴呆是由于精气虚衰，人体内外境失调，终至风火痰瘀相互为患，风火、痰浊，瘀血上扰，痹阻脑络，元神被乱，神明失用，灵机记忆皆无志致。

    2.2 瘀血阻络

    年老气虚，无力推动血液运行，血液停而为瘀。脏腑阴阳失调，气机逆乱，血液随气奔走于上 ......