肠易激综合征证候规律探讨(2)
脾主运化,思虑过度伤脾,“思则气结”,脾气虚弱,中虚气滞,水谷不化,则出现胃纳呆滞,腹胀便溏等胃肠道症状。此外,胃降的功能要靠脾气来推动。如果思虑过度,耗伤脾血,损伤脾胃正气,脾胃虚弱,气虚推动无力,必然使粪便留于肠道,久停而成便秘。脾胃既虚,则容易受肝木之克制,《景岳全书》指出:“盖以肝木克土,脾胃气受伤而然。使脾气本强,即有肝邪,未必能入,今既易伤,则脾气非强可知矣。”
可见,肠易激综合征与素体脾胃亏虚或久病伤及脾胃有着密切关系,而脾胃虚衰的患者又更易受到肝木的影响发展至肝脾同病的阶段。
3.2 肝主疏泄是引起IBS产生的重要诱因
肝与IBS的关系主要体现于以下几方面。首先,体现于“肝木克脾土”和“土得木而达”两个方面。肝在五行属木,脾在五行属土,肝木能够克脾土,肝木克脾太过,则脾运化功能、升清功能减弱,而出现腹泻、腹痛等症状。《素问·五脏生成论》尚有“脾……其主肝也”之说 ......
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