参黄冲剂对衰老患者NO和SOD含量及临床疗效的影响(3)
注：治疗前两种证型比较，P>0.05；治疗后两种证型比较◆P>0.05。
由表3可见，参黄冲剂组治疗前后两种证型症状积分比较无统计学意义(P>0.05)，证明参黄冲剂对不同证型衰老患者均有疗效。
8.4 两组治疗后衰老患者临床疗效比较 见表4。
的功能，故细胞寿命与SOD含量相关；如T-淋巴细胞寿命较淋巴细胞寿命长，SOD含量亦高(为1.8倍)；衰老机体SOD含量明显下降，如老年大鼠(27月龄)SOD仅为成年大鼠(7月龄)的50%；Cu，Zn-SOD对热的稳定性也随老化而降低，如丧失50%酶活性所需时间成年鼠(6月龄)为16 min，老年鼠(27月龄)为8 min。
一氧化氮(Nobelium，NO)在衰老过程中起着很大的作用。NO是体内重要的信使分子和神经递质，以自分泌和旁分泌形式作用于组织细胞，参与细胞间信号传递；它几乎对全身各系统都有影响，参与许多生理和病理过程，如学习、记忆、血管调节、免疫反应等。NO对机体具有双重作用：当局部NO浓度低于1μmol/L时，它可直接与许多分子结合而发挥生理功能，如促进血红蛋白释放氧气,增加组织供氧；但在病理情况下，局部NO浓度升高，NO就会发挥毒性作用，破坏线粒体正常功能，引起细胞凋亡\[7\]。也就是说，NO对机体起双重作用，其作用不仅取决于NO含量的多少，还取决于机体组织中各种自由基含量的多少。亨廷顿综合征(HD)是一种常染色体遗传的神经退行性疾病，患者的脑组织中尤其是纹状体存在氧化应激。采用HD的转基因鼠做试验，发现19周龄的转基因鼠NO活性最高，说明NO参与了其病理过程\[8\]。大鼠慢性脑缺血模型可模仿人类的认知损伤，该种症状往往会转化为AD。在模型动物的海马中出现β样淀粉蛋白的沉积和认知损伤，而在这两种症状出现之前海马区域的NO含量显著升高，正是由于NO的变化才导致该症状的出现\[9\]。
, 百拇医药
早在两千多年前，中医对衰老机制就有比较系统的论述，对人的生长衰老本质有所认识、探讨。《素问·上古天真论》首先论述了生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关，老年人由于肾脏亏虚，五脏六腑生化功能受影响而减退，出现一系列衰老的表现。中医学理论认为,人的生命现象是以人体脏腑物质功能为基础的反映。人体由盛到衰主要是肾气的盛与衰。肾虚夹瘀血痰浊阻络是衰老的基本病理。肾虚衰老说应是中医衰老学说的核心。而脏腑虚衰学说、脾胃虚弱学说、精血耗竭学说等其他衰老学说所涉及到的致衰因子,均始于肾衰而终于肾衰。基于上述认识，中医药对衰老的研究主要集中在肾虚，提出了衰老主要与肾虚有关的理论体系，并辨证分型为肾阴虚、肾阳虚，同时总结出了许多延缓衰老的药物，如：人参、地黄、黄精、首乌、乌蕨、丹参和虎杖等在长期实践中都取得较好效果\[10\]。动物实验和药理学研究证明\[11\] ，黄精中含有黄精多糖、甾体皂苷、黄酮、蒽醌类化合物和赖氨酸、亮氨酸等11种氨基酸；黄精多糖能明显提高小鼠耐缺氧能力，具有免疫激发、增强免疫、抗病毒、抗衰防老作用。郝志勇\[12\]采用小鼠氧化衰老模型探讨丹参提取物的免疫保护作用及抗氧化作用的研究表明：丹参提取物能明显恢复由氧化应激造成的免疫功能低下状态，淋巴细胞增殖功能得到了明显改善。
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本研究证实，衰老患者血清NO含量，参黄冲剂组治疗前后具有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)，治疗后参黄冲剂组积分明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；衰老患者血清SOD含量，两组治疗前后自身对照显示，参黄冲剂组治疗后SOD水平明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后组间比较显示，参黄冲剂组明显高于对照组，差异具有显著意义；参黄冲剂可以提高血清NO含量降低血清SOD含量，通过清除体内自由基，发挥抗氧化损伤保护作用，保护细胞免受损伤，对机体氧化和抗氧化平衡起重要作用。两组治疗后衰老患者临床疗效比较，参黄冲剂组总有效率80.0%；对照组总有效率43.3%。经统计学处理，两组间有效率有统计学意义(P<0.01)。参黄冲剂组治疗前后两种证型症状积分比较无统计学意义(P>0.05)，证明参黄冲剂对不同证型衰老患者均有疗效，可显著改善中老年患者临床症状，提高日常生活能力。
因为衰老的发生及治疗恢复是渐进漫长的过程，而不同年龄性别以及个人遗传，生活方式等诸多因素亦对疗效有不同影响，因此在今后的研究中要适当扩大样本量，延长实验时间；同时增加动物实验，以更好地选取标本探讨衰老发生演变和治疗的机制；探讨中药预防、治疗对不同证型衰老患者的疗效以及提高疗效的有效途径，包括干预时机、方式等，并从中筛选有效方剂和中药有效成分；以及用分子遗传学等方法从多角度、多手段探讨衰老及中药抗衰老的机理等，都是今后可以进一步探讨的方向。
, 百拇医药
参考文献
[1] 王小引,李晓娟,李东亮,等.孕酮对缺氧缺血性脑病新生鼠脑组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响\[J\].新乡医学院学报, 2006, 23(5): 450-452.
\[2\] 丁鹏,王家宁,黄永章,等.原核表达质粒pET15b-PEP-1-SOD1的构建\[J\].新乡医学院学报, 2006, 23(2): 141-144.
\[3\] 盛凯,张国成,许东亮.银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和氧化损伤的影响\[J\].实用儿科临床杂志, 2007, 22(16):1263-1264.
\[4\] 贾春梅,王冬梅,辛亚男,等.盐酸纳络酮针剂对脑损伤惊厥患儿β-内啡肽和降钙素基因相关肽的影响\[J\].实用儿科临床杂志, 2007, 21(20): 1423-1424.
, 百拇医药
\[5\] 金永日,李绪文,睢大员,等.红景天茎叶提取物的抗衰老作用研究\[J\].中国老年学杂志, 2001, 21(3): 228-230.
\[6\] Oderly L W. Role of superoxide dismutase in cancer\[J\]. Areview Cancer Res, 2002,39(4):1141-1147.
\[7\] 王怀颖,张秋燕,肖锋.一氧化氮与衰老的研究\[J\].医学综述,2005, 11(4): 302.
\[8\] Perrz-SeverianoF,Escalante B,Vergara P,et al.Age-dependent chang-es in nitric oxide synthase activity and protein expression in seriata ofmice transgenic for the Huntington′s disease mutation\[J\].Brain Res,2002,951(1):36-42.
, 百拇医药
\[9\] de la Torre JC,Pappas BA,Prevot V,et al.Hippocampal nitric oxideupregulation precedes memory loss and A beta1-40 accumulation afterchronic brain hypoperfusion in rats \[J\].Neurol Res,2003,25(6):635-641.
\[10\] 高学敏.新世纪全国高等中医院校规划教材·中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002年9月.
\[11\] 胡敏.黄精药理作用研究进展及其临床应用[J].广东药学，2005，15(5)：68.
\[12\] 郝志勇.丹参提取物对氧化衰老模型小鼠的免疫保护作用[J].哈尔滨商业大学学报：自然科学版，2003，19(3)： 256., 百拇医药(韩旭 李七一 郭宏敏 赖仁胜 艾炳蔚 苑志军 孙云霞 张彪 尤峰 屠浩明)
由表3可见，参黄冲剂组治疗前后两种证型症状积分比较无统计学意义(P>0.05)，证明参黄冲剂对不同证型衰老患者均有疗效。
8.4 两组治疗后衰老患者临床疗效比较 见表4。
的功能，故细胞寿命与SOD含量相关；如T-淋巴细胞寿命较淋巴细胞寿命长，SOD含量亦高(为1.8倍)；衰老机体SOD含量明显下降，如老年大鼠(27月龄)SOD仅为成年大鼠(7月龄)的50%；Cu，Zn-SOD对热的稳定性也随老化而降低，如丧失50%酶活性所需时间成年鼠(6月龄)为16 min，老年鼠(27月龄)为8 min。
一氧化氮(Nobelium，NO)在衰老过程中起着很大的作用。NO是体内重要的信使分子和神经递质，以自分泌和旁分泌形式作用于组织细胞，参与细胞间信号传递；它几乎对全身各系统都有影响，参与许多生理和病理过程，如学习、记忆、血管调节、免疫反应等。NO对机体具有双重作用：当局部NO浓度低于1μmol/L时，它可直接与许多分子结合而发挥生理功能，如促进血红蛋白释放氧气,增加组织供氧；但在病理情况下，局部NO浓度升高，NO就会发挥毒性作用，破坏线粒体正常功能，引起细胞凋亡\[7\]。也就是说，NO对机体起双重作用，其作用不仅取决于NO含量的多少，还取决于机体组织中各种自由基含量的多少。亨廷顿综合征(HD)是一种常染色体遗传的神经退行性疾病，患者的脑组织中尤其是纹状体存在氧化应激。采用HD的转基因鼠做试验，发现19周龄的转基因鼠NO活性最高，说明NO参与了其病理过程\[8\]。大鼠慢性脑缺血模型可模仿人类的认知损伤，该种症状往往会转化为AD。在模型动物的海马中出现β样淀粉蛋白的沉积和认知损伤，而在这两种症状出现之前海马区域的NO含量显著升高，正是由于NO的变化才导致该症状的出现\[9\]。
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早在两千多年前，中医对衰老机制就有比较系统的论述，对人的生长衰老本质有所认识、探讨。《素问·上古天真论》首先论述了生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关，老年人由于肾脏亏虚，五脏六腑生化功能受影响而减退，出现一系列衰老的表现。中医学理论认为,人的生命现象是以人体脏腑物质功能为基础的反映。人体由盛到衰主要是肾气的盛与衰。肾虚夹瘀血痰浊阻络是衰老的基本病理。肾虚衰老说应是中医衰老学说的核心。而脏腑虚衰学说、脾胃虚弱学说、精血耗竭学说等其他衰老学说所涉及到的致衰因子,均始于肾衰而终于肾衰。基于上述认识，中医药对衰老的研究主要集中在肾虚，提出了衰老主要与肾虚有关的理论体系，并辨证分型为肾阴虚、肾阳虚，同时总结出了许多延缓衰老的药物，如：人参、地黄、黄精、首乌、乌蕨、丹参和虎杖等在长期实践中都取得较好效果\[10\]。动物实验和药理学研究证明\[11\] ，黄精中含有黄精多糖、甾体皂苷、黄酮、蒽醌类化合物和赖氨酸、亮氨酸等11种氨基酸；黄精多糖能明显提高小鼠耐缺氧能力，具有免疫激发、增强免疫、抗病毒、抗衰防老作用。郝志勇\[12\]采用小鼠氧化衰老模型探讨丹参提取物的免疫保护作用及抗氧化作用的研究表明：丹参提取物能明显恢复由氧化应激造成的免疫功能低下状态，淋巴细胞增殖功能得到了明显改善。
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本研究证实，衰老患者血清NO含量，参黄冲剂组治疗前后具有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)，治疗后参黄冲剂组积分明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；衰老患者血清SOD含量，两组治疗前后自身对照显示，参黄冲剂组治疗后SOD水平明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后组间比较显示，参黄冲剂组明显高于对照组，差异具有显著意义；参黄冲剂可以提高血清NO含量降低血清SOD含量，通过清除体内自由基，发挥抗氧化损伤保护作用，保护细胞免受损伤，对机体氧化和抗氧化平衡起重要作用。两组治疗后衰老患者临床疗效比较，参黄冲剂组总有效率80.0%；对照组总有效率43.3%。经统计学处理，两组间有效率有统计学意义(P<0.01)。参黄冲剂组治疗前后两种证型症状积分比较无统计学意义(P>0.05)，证明参黄冲剂对不同证型衰老患者均有疗效，可显著改善中老年患者临床症状，提高日常生活能力。
因为衰老的发生及治疗恢复是渐进漫长的过程，而不同年龄性别以及个人遗传，生活方式等诸多因素亦对疗效有不同影响，因此在今后的研究中要适当扩大样本量，延长实验时间；同时增加动物实验，以更好地选取标本探讨衰老发生演变和治疗的机制；探讨中药预防、治疗对不同证型衰老患者的疗效以及提高疗效的有效途径，包括干预时机、方式等，并从中筛选有效方剂和中药有效成分；以及用分子遗传学等方法从多角度、多手段探讨衰老及中药抗衰老的机理等，都是今后可以进一步探讨的方向。
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参考文献
[1] 王小引,李晓娟,李东亮,等.孕酮对缺氧缺血性脑病新生鼠脑组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响\[J\].新乡医学院学报, 2006, 23(5): 450-452.
\[2\] 丁鹏,王家宁,黄永章,等.原核表达质粒pET15b-PEP-1-SOD1的构建\[J\].新乡医学院学报, 2006, 23(2): 141-144.
\[3\] 盛凯,张国成,许东亮.银苓Ⅰ号对铅处理Vero细胞活力和氧化损伤的影响\[J\].实用儿科临床杂志, 2007, 22(16):1263-1264.
\[4\] 贾春梅,王冬梅,辛亚男,等.盐酸纳络酮针剂对脑损伤惊厥患儿β-内啡肽和降钙素基因相关肽的影响\[J\].实用儿科临床杂志, 2007, 21(20): 1423-1424.
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\[5\] 金永日,李绪文,睢大员,等.红景天茎叶提取物的抗衰老作用研究\[J\].中国老年学杂志, 2001, 21(3): 228-230.
\[6\] Oderly L W. Role of superoxide dismutase in cancer\[J\]. Areview Cancer Res, 2002,39(4):1141-1147.
\[7\] 王怀颖,张秋燕,肖锋.一氧化氮与衰老的研究\[J\].医学综述,2005, 11(4): 302.
\[8\] Perrz-SeverianoF,Escalante B,Vergara P,et al.Age-dependent chang-es in nitric oxide synthase activity and protein expression in seriata ofmice transgenic for the Huntington′s disease mutation\[J\].Brain Res,2002,951(1):36-42.
, 百拇医药
\[9\] de la Torre JC,Pappas BA,Prevot V,et al.Hippocampal nitric oxideupregulation precedes memory loss and A beta1-40 accumulation afterchronic brain hypoperfusion in rats \[J\].Neurol Res,2003,25(6):635-641.
\[10\] 高学敏.新世纪全国高等中医院校规划教材·中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002年9月.
\[11\] 胡敏.黄精药理作用研究进展及其临床应用[J].广东药学，2005，15(5)：68.
\[12\] 郝志勇.丹参提取物对氧化衰老模型小鼠的免疫保护作用[J].哈尔滨商业大学学报：自然科学版，2003，19(3)： 256., 百拇医药(韩旭 李七一 郭宏敏 赖仁胜 艾炳蔚 苑志军 孙云霞 张彪 尤峰 屠浩明)