中西医结合治疗肺结核患者的生活质量评估(3)
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3.2治疗2月末生活质量测量值比较见表2。实验组总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分较西医组高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异，P值均<0.05。
3.3治疗结束生活质量测量值比较见表3。治疗结束两组患者的SF-36总的得分(Sf-sum)及8个维度得分比较无统计学差异,P值均>0.05。
3.4实验组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较见表4。总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异P值均<0.05。
3.5对照组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值比较见表5。总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高，除BP纬度得分无差异外，其余均有统计学差异，P值均<0.05。
4讨论
肺结核是一种严重危害公众健康的传染性疾病。抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。但是目前抗结核药品不良反应发生率高、种类多,轻则给患者带来痛苦,重则可能危及生命，造成不规则治疗,终止治疗,甚至治疗失败，影响患者治疗的依从性、治疗的合理性[4],影响患者的生活质量，从而影响抗结核化疗方案的实施，导致耐药结核杆菌的流行。而中医药治疗的特色和优势,在于促进病灶吸收,消除症状,减轻不良反应,增强患者的抵抗力[5]，改善患者的生活质量。为中西医结合治疗肺结核提供了一定的理论依据。
随着社会经济的发展,人类的平均寿命逐渐延长,衡量健康的方法不仅需要客观的指标,而且应更注重人的最根本属性即主观性,生活质量就是最好的体现。SF-36量表是目前国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[6]。并且SF-36量表在肺结核病人中运用具有较高的内部一致性信,其结构效度与量表的设计是符合的,可作为对肺结核病人进行一般健康调查的量表使用[7]。故应用SF-36量表中文问卷,对中西医结合治疗初治肺结核患者进行生活质量测评。
本研究显示：分析比较两组患者治疗前、治疗2月末、治疗结束的生命质量总分及8个维度得分,除了BP维度外,治疗后的生命质量总分及7个维度得分一次比一次增高,并有统计学差异,表明治疗不仅可以改善患者的临床症状,还能改善患者的躯体健康、精神健康,显著提高患者的生命质量。严格按照治疗方案,实施直接面视下的服药,在强化期的治疗,不仅可以改善患者临床症状,提高痰菌阴转率,还可以明显地改善患者躯体功能和精神状态。而巩固期的治疗使患者的总体健康状态、精力恢复、心理状态等得到了进一步的恢复。并且中西医结合治疗组较西医组在治疗2月末生活质量测量值总分及7个纬度得分较西医组高，有统计学差异，除BP纬度得分无差异，提示中西结合治疗较单纯西医治疗能更早改善患者的生活质量，提高患者的依从性，良好的完成抗结核化疗方案的实施，减少耐药结核杆菌的发生。
参考文献
[1]卫生部疾病防控制局、医政司、中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[S].北京：中国协和医科大学出版社，2009：25-27.
[2]中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南中医病证部分(2008年)[S].北京：中国中医药出版社，2008：14-16.
[3]李鲁,王红妹,沈毅. SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]. 中华预防医学杂志,2002,36 (2):109-113.
[4]端木宏谨,陆宇.抗结核药不良反应概述[J]. 医药导报,2008,27(3):245-249 ......
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