急性肺血栓栓塞溶栓治疗的动物实验研究(3)
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3.3PTE溶栓治疗后肺血流再灌注的病理变化
肺组织因具有肺动脉和支气管动脉双重血供，相对低的代谢特性，而且肺泡富含氧，故肺脏不易发生缺血再灌注损伤。因此PTE溶栓的主要目的是溶解血栓，而不完全是保护肺组织。但有临床资料表明大面积PTE患者予溶栓治疗后出现再灌注性肺水肿[10]。Murata等[11]研究发现阻断肺动脉2h后予再灌注，可引起弥漫性再灌注肺损伤，而未予再灌注，肺组织仅有轻微改变。Fukahori等[12]应用漂浮导管球囊闭塞和再灌注肺动脉模拟PTE溶栓模型，发现再灌注肺叶出现弥漫性肺水肿，肺泡灌洗液中PMN增多，过氧化物产生增多，而仅有缺血未予再灌注的肺叶则无明
收稿日期：2011-10-27
基金项目：浙江省自然基金资助项目(Y2081014)
作者简介：仝旭珍(1982-)，女，陕西西安人，硕士研究生，研究方向：中西医结合肾脏病。
通讯作者：俞东容(1968-)，女，浙江平湖人，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中西医结合防治肾脏病。Email：yudr68@163.com。显的肺损伤。
本研究发现，UK组可见肺间质及肺泡水肿、出血、炎性细胞浸润、纤维蛋白渗出，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤明显，II型上皮细胞脱落。而C组损伤程度较UK组明显减轻。由此表明，急性PTE2h后予溶栓治疗，可引起肺组织的再灌注损伤。
本实验采用肺动脉内注入凝血酶处理的自体血栓建立兔急性PTE模型，在血液动力学基础上，利用放射性核素肺灌注扫描观察溶栓疗效。模型制备方法简便，为肺栓塞溶栓治疗的研究提供一种较好的动物模型。我们研究发现，急性PTE2h后予溶栓治疗，可引起肺组织的再灌注损伤，其具体机制有待进一步研究。
参考文献
[1]许俊堂,袁训芝,黄永麟,等.犬急性肺栓塞模型的建立[J].基础医学与临床, 1997, 17(1):77-79.
[2]梁心平,刘秀文,陈伟强,等.重组人组织型纤溶酶原激活物对家兔实验性肺栓塞溶栓作用的初步研究[J].中国药理学通报, 1999, 15(5) :443-446.
[3]程显声.肺血管疾病学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1993：179-195.
[4]柴学，张龙江，胡小波，等.急性肺栓塞影像动物模型的建立[J].医学研究生学报，2009，22(8)：811-814.
[5]Guth S ,Prufer D, Kramm T, et al. Length of pressure-controlled reperfusion is critical for reducing ischaemia reperfusion injury in an isolated rabbit lung model [J].J Cardiothorac Surg ,2007,2:54.
[6]Nowak K,Weih S,Post S, et al.Bradykinin in ischemia reperfusion injury of the rat lung[J].J Physiol Pharmacol,2007,suppl 5 (Pt2) :513-522.
[7]李建军，翟仁友，张东坡，等.犬肺栓塞缺血-再灌注损伤模型的实验研究[J].介入放射学杂志，2009，18(1): 40-43.
[8]方纬，史蓉芳, 刘秀杰,等.核素肺灌注显像对急性肺血栓栓塞症溶栓疗效的观察[J] ......
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