中医药治疗肝纤维化经验规律研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2 用药归经分析 归经累计以肝、脾、心、胃为多，累积频率达66.41%。以肝经药物为最多,说明肝纤维化病变主要在肝,肝有防止出血的作用,王冰注释说：“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。”肝内必须储存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使其过抗,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。心主神明主血脉，《素问·痿论》所说的“心主全身之血脉”正常的血液运行必须以心力充沛,又有《素问·本病论》所说：“忧愁思虑则伤心[5]。”所以在肝纤维化中心经药应用居多。肝的疏泄与脾胃的运化功能极为密切,脾统血、主运化气血生化之源,只有脾的运化,有赖于肝的疏泄,肝的疏泄才正常。 反之脾胃功能出现异常,则肝气就会失于调达,所以本病的治疗上重用脾胃药,以调养脾胃的方法补养肝血。
3.3 用药性味分析 其入药味以苦、甘、辛为主，累积频率达80.35%；因为苦能泻能燥,在本病取其燥湿的功效,燥湿之邪蕴结脾胃,熏蒸于肝胆,致使肝胆湿热,疏泄失职,肝气郁结,故用于苦味药以清热燥湿。又借助甘味药以补虚和中,益气健脾,补养肝血、调养脾胃,以达到气机通畅气血调和的功效。其次是辛味药,辛可行气行血,用于气血阻滞、肝血瘀阻之证。而从药性上看,本病用药多以平、温、寒、为主，累积频率达96.95%；平、温、有着健胃开脾，强壮补虚之功,而寒的作用体现于清热,肝气抑郁失于调达,多由火热之邪所灼,所以本病重用寒味药以清除热邪。初发肝纤维化邪实为主,湿热疫毒侵袭肝脏,发热、黄疸、胁痛症状显著,日久热毒灼伤血络或煎灼血液,使肝络瘀阻,久之更是肝脾受损,正气渐伤,而虚实夹杂[6],继而形成肝纤维化。
通过本次用药规律研究发现,肝纤维化病症主要以正虚血瘀、湿热内侵为主要原因。所以在治疗上以补虚药、活血化瘀药、清热药、理气药、利水渗湿药运用最多,由于现在人们的生活水平不断提高,患病率也有所增加,所以对肝纤维化的用药进行统计分析,以为临床更好的用药与治疗。
参考文献
[1] 高春芳,陆伦根.肝纤维化疾病的基础和临床[M].上海：上海科学技术出版社,2004：265.
[2]冯继红,解莹,许谦.阿德福韦酯对慢性乙型肝炎抗肝纤维化作用[J].中国公共卫生,2009,25(3):360-361.
[3]郑功泽,王晶,赵爱玲.护肝培元胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J].光明中医,2009,24(5):916-918.
[4] 周金明.肝纤维化的中医治疗进展[J].云南中医中药杂志,2010,31(1)：66-69.
[5] 印会河.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社,1984：36-37.
[6] 骆欢欢,王新华.从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路[J].新中医,2010,51(5)：463-465.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1512kb)。