益气养阴法治疗病毒性心肌炎的研究与应用概况(2)
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参见附件。
2.2.3改良汤药剂型，增加患者医从性
近年来研究人员对于一些有明显疗效的方药方剂进行了有效成分的提取和剂型改革，研制出疗效确切、不良反应小、便于患者携带和使用的针剂、冲剂、丸剂、口服液等，增加了患者的医从性，进一步稳定和提高了病毒性心肌炎的治愈率。魏剑平[16]运用心复康口服液合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎迁延期辨证属气阴两虚患者30例，总有效率达86.67%。魏洪伟[17]等应用生脉注射液治疗病毒性心肌炎患者80例，临床疗效确切。苗灵娟等[18]应用步长稳心颗粒治疗病毒性心肌炎患者91例，取得了较好的临床疗效。宗先祯[19]应用益气养心丸治疗病毒性心肌炎106例，疗效满意。
3 注意问题
3.1 益气养阴，贯穿始终[20]
由于气阴两虚存在于病毒性心肌炎发生、发展过程中的各个环节，故益气养阴法当贯穿治疗始终。患者发病本由于“正气不足，邪之所凑”，早期治疗当以扶正祛邪并施，早予益气养阴配合疏解清热，又因病毒性心肌炎易于反复，所以应时时注意培气护阴。沈博生[21]认为治疗病毒性心肌炎应早施益气养阴；重用益气养阴；长期益气养阴。
3.2灵活运用益气养阴法
本病辨证总属本虚标实，本虚方面以气阴两虚为主；邪实则以瘀血、湿热、痰浊等常见，治疗上要辨证施治，针对不同兼症综合采用养阴、益气、活血、化痰、清热、安神之法；随症加减，根据感邪的轻重和体质的差异，因人因时因地制宜。还要注意气血阴阳并调，可活血益气，可阳中求阴。
4 存在问题与展望
综上，益气养阴法作为治疗病毒性心肌炎的基本大法，其在临床上的应用得到了广泛认同和重视。但从研究和运用的整体情况看，还具有相当的主观性和局限性，存在一定问题。在基础研究方面，多局限于临床疗效的报道，今后要不断加强益气养阴法治疗病毒性心肌炎作用机制和益气养阴中药复方药理作用的研究，使其更加具体和全面。在辨证施治方面，宜先明辨气阴亏虚之先后主次，斟酌选用益气养阴药物。今后对如何根据患者的临床表现判断气虚与阴虚的程度、选用益气养阴药物的品种及用法用量有待于进一步的研究与规范。
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