下颌骨截骨整形术后感染2例报告
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1病例价绍
例1：患者女，24岁，未婚，因双下颌角把大伴小颏畸形于2000年1月在全麻下行“双侧下颌角部分截骨整形，颏部截骨前移、小钛板坚强固定术，双侧下颌角骨移植填充颏部门隙术”，手术切口用4/0可吸收微乔线全层褥式缝合。术后1月发现颏部右侧肿胀、疼痛，无明显红热，用头孢拉啶静脉输液5天后消退。但停药1周后，该处又出现肿胀，在口腔内下颌前庭粘膜第2切牙下发现有窦道形成，并有腔性分泌物流出。立即在全麻下作口腔下右侧第1磨牙至左侧第1磨牙间的前庭粘膜切开清创引流术。术中见颏骨完好，移植骨无坏死，钛钉钛板周围无脓液，脓液来源于粘膜下软组织。予以彻底清除炎性组织后，大量双氧水、甲硝唑和庆大霉素生理盐水冲洗，仍全层褥式缝合，并放置负压引流管。但术后第六天又见切口有脓液流出，而予以每日2次双氧水、甲硝唑、庆大霉素生理盐水冲洗创面，同时用头孢啦啶静脉输液3周，并保持口内清洁禁食有渣食物，4周后痊愈。随访3月及摄X线片无异常表现，外观形态医患双方均感到满意。
文章编号：1009-5519(2003)01-0179-01中图分类号：R78文献标识码：B
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