醛固酮受体拮抗剂与心力衰竭
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文章编号：1009—5519(2003)03—0697—02
中图分类号：R5
文献标识码：A1 醛固酮与心力衰竭的关系
醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素，通过吸收水、钠和排钾，在机体水盐代谢平衡和高血压的调节中起很重要作用，在心力衰竭(心衰)时，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活，导致大量醛固酮分泌，加重水钠潴留，增加心脏前负荷，加重心衰，近20年来，经过大量的研究证实，心脏和血管有盐皮质激素受体存在，心脏能独立合成醛固酮而且与心衰程度成比例。醛固酮增多除引起传统的水钠潴留外，还能作用心脏类固醇ATl受体，刺激血管紧张素生成增加，能刺激心脏I、Ⅲ胶原蛋白合成，促进心肌纤维化、心室重塑，而心室重塑是心衰发生和发展主要病理生理基础，它使心肌僵硬，导致心脏舒张功能排空能力障碍，是构成心律失常生成的结构基础，引起心衰加重和猝死。
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