护理记录书写内容及格式的规范探讨
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文章编号：1009—5519(2004)06—0483—02
中图分类号：R47
文献标识码：B
我院于2002年9月—2003年11月，在全院临床科室推行使用患者护理记录单(以下简称记录单)，记录单随病历文件进行整理、归档。护理人员书写其内容和格式规范上存在一定的难度，卫生行政部门又无正式规范要求指导，我院护理部在收集临床意见的同时，反复组织全院护土长讨论，制定出我院一般护理记录书写标准及例文，应用临床收到较好效果。现总结介绍如下：
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