老年高血压178例临床分析
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文章编号：1009-5519(2006)06-0861-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
高血压是老年人脑卒中和冠心病、心肌梗死的主要危险因素[1]，是老年人致死致残的首要原因。随着年龄的增长原发性高血压病的发病率增加。在60岁以上的老年人中高血压包括单纯收缩期高血压的患者超过半数，已成为老年人最常见的疾病。老年高血压有其特殊性，现就我科1999年10月～2005年5月住院治疗的老年高血压患者178例临床特点分析如下。
1 临床资料
所有病例均为住院的高血压患者。诊断标准参考1999年2月WHO/ISH高血压治疗指南及1999年10月《中国高血压防治指南》标准，即未服用抗高血压药物情况下，非同日3次以上测收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，经病史、体检及实验室检查排除继发性高血压。178例患者年龄60～91岁，其中男108例，占60.7%，女70例，占39.3%。单纯收缩压增高92例，占51.7%。脉压差(收缩压与舒张压之差)≤60 mmHg 75例，占42.1%；61～89 mmHg 83例，占46.6%；≥90 mmHg 35例，占19.7%。并发心脏疾病(包括室间隔肥厚、左室增大、心力衰竭、急性冠脉综合征)85例，占47.8%；并发脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、脑卒中)78例，据43.8%；并发肾脏疾病(包括蛋白尿或血肌酐升高)35例，占19.7%。治疗上使用一种降压药物即达到目标血压者35例，占20%；使用两种以上降压药物达到目标血压者143例，占80%。选择钙离子拮抗剂和(或)血管紧张素转酶抑制剂(包括受体拮抗剂)和(或)β受体阻滞剂控制血压者162例，占91%。
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