肺结核继发喉结核3例误诊分析
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文章编号：1009-5519(2006)07-1041-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
1 病例介绍
例1：女，26岁，1月前因感冒出现咳嗽、声嘶,咽部烧灼感，伴乏力、纳差、进食有哽噎感,在当地口服中药半月未愈入院，查体：体温38 ℃,急性痛苦貌，咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部未发现异常。辅查，血白细胞1.1×109/L,中性0.77，淋巴0.23。初诊为急性咽炎，给予抗炎治疗。次日胸片报告为双肺粟粒性肺结核。追问病史，其父患有肺结核多年，请五官科会诊，行喉镜检查，见会厌充血肿胀，左杓会厌襞有菜花样溃疡，表面覆盖干酪样物，取活检，报告为喉结核，诊断为肺结核并喉结核，采用全身抗结核及局部治疗相结合的方法。经正规抗痨，局部治疗采用链霉素复方液超声雾化(0.9%生理盐水加链霉素加地塞米松)及1%双氧水含漱治疗。症状逐渐消失，病情好转出院。4月后作喉镜未见异常，1年后胸片病灶钙化。
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