以头痛为首发症状的鼻咽癌1例
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1 病例介绍
患者，男，54岁，农民。因头痛4月，视物模糊伴复视20天于2006年3月20日住我院神经内科。就诊前4月出现头痛，为左侧颞顶部持续性胀痛，部位固定，无呕吐、眩晕、发热。近20天视物模糊，双眼胀痛，伴复视。曾在多家医院就诊，行头颅MRI及头颅CT检查，未见异常。体查：T 36.5 ℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 135/75 mmHg，神志清晰，全身皮肤、巩膜无黄染、皮疹，全身浅表淋巴结未扪及。心、肺、腹部检查无异常。神经系统检查：嗅觉正常，额纹、双侧鼻唇沟对称，双侧眼球无突出，结膜无充血，双眼睑无下垂，左眼球外展不全(露白2 mm)，上、下、内旋运动正常，向左侧注视时复视，右眼球运动正常，双侧瞳孔直径3 mm，等大等圆，光反射存在。伸舌居中，无舌肌萎缩和震颤。悬雍垂居中，耸肩、旋转头部动作正常，四肢肌力、肌张力正常。深浅感觉存在，腹壁反射、腱反射存在，未引出病理征，无脑膜刺激征。
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