阿托品试验诱发非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节与心室夺获交替
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1 病例介绍
患者，男，77岁，因头昏、眩晕1周入院；查体：血压90/60 mmHg，心界不大，心率40次/分钟，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示：窦性心动过缓伴心律不齐(心率41～48次/分钟)。阿托品试验(全程Ⅱ导联记录)：试验前(见图1)心率38次/分钟，一次性静脉注射阿托品2 mg后于30秒开始出现非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节，心室率逐渐增快，最快时88次/分钟(见图2)，1分钟时心室率为81次/分钟(见图3)；于9分钟时出现心室夺获(见图4)，1分钟后再次记录为非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节(图5)，于17分钟再次出现心室夺获，心率67次/分钟(见图6)，在20分钟时记录仍为非阵发性交界性心动过速伴干扰性房室脱节(见图7)；直到25分钟后恢复窦性心律(见图8)。
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