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编号:11406170
1例静脉尿路造影CT三维成像诊断下腔静脉后输尿管
http://www.100md.com 2007年1月15日 王乃庆 于海英 汪秀丽 孟德刚 杜云鹏
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     文章编号:1009-5519(2007)02-0249-01

    中图分类号:R445

    文献标识码:B

    1 病例介绍

    患者,女,28岁,5年前无诱因出现右侧腰、腹部阵发性绞痛,当时经相关检查(平片、静脉肾盂造影、CT、MRI、B超、彩超等)后,以“尿路结石”,“右侧肾盂输尿管扩张积水”为诊断,行对症治疗后症状缓解。以后反复出现多次右腰腹部绞痛,均给予对症治疗。日前再次出现上述症状,特来我院就诊,结合既往相关检查,给予静脉注射造影剂,待透视下发现右肾盂输尿管显影后,行多层螺旋CT检查及三维重建,扫描范围:右侧肾脏及输尿管。CT横断面显示:右肾盂及输尿管重度积水,平腰3、4间隙高度见扩张及反折的输尿管呈典型的“鸟嘴征”,在该层面可见腔静脉后侧有线条状造影剂充盈影,腔静脉内侧见点状造影剂,此影像为绕过腔静脉后走行的输尿管。三维重建后显示,右侧扩张的输尿管呈“鱼钩”状,并可见异常走行的输尿管在下腔静脉后绕行至前内侧走行。见图1、2、3、4。CT诊断:下腔静脉后输尿管。手术证实:下腔静脉后输尿管。

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