神经内科医院内获得性肺炎经验性治疗研究
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【摘要】目的：探讨神经内科住院病人医院内获得性肺炎(HAP)病原体构成及抗菌药物敏感性的差异。方法：对我院神经内科2002年1月～2006年8月发生的HAP病人记录致病菌药敏试验结果。结果：共有202例病人，其中62%住院治疗后5天发展为肺炎。早发肺部感染以金黄色葡萄球菌(17.8%)和肺炎克雷伯杆菌(33.3%)为主，晚发以不动杆菌属(34.9%)，铜绿假单胞(25.4%)和金黄色葡萄球菌(19.8%)为主。左氧氟沙星的敏感性75%，晚期为60%，亚胺培南敏感性90%，晚期为78%，万古霉素加亚胺培南早期敏感性100%，晚期为95%。结论：单一的左氧氟沙星能够覆盖早发医院内获得性肺炎致病菌，最好的联合治疗是万古霉素加亚胺培南。
【关键词】肺炎；病原体；抗生素
文章编号：1009-5519(2007)03-0326-03
中图分类号：R5
文献标识码：A
神经内科病人肺部感染是一个重要的致死因素。对医院神经内科细菌学的了解有助于提高医生早期经验性治疗的水平。本次研究是根据我院神经内科医院内获得性肺炎(HAP)最常见的肺部感染细菌类别，来制定合理的早期经验性治疗方案。
1对象与方法
1.1研究对象：我院神经内科2002年1月～2006年8月发生的HAP病人。同时符合以下3个条件：HAP发病时间为住院后3～30天，下呼吸道标本致病菌培养阳性结果，并有药敏结果。诊断标准依据1999年中华医学会呼吸病学分会《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[1] ......
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