电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值
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【摘要】目的：探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法：对545例患者行电子阴道镜检查子宫颈病变，将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果：545例阴道镜下活检诊断宫颈癌10例、CIN 77例，共87例占16.0%；CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占84.8%，其次是镶嵌占44.2%，异常血管占33.8%，猪油状改变占10.4%，同时出现三种及以上异常阴道镜图像的达43.5%。结论：对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查，并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。
【关键词】电子阴道镜；病理学诊断；宫颈上皮内瘤变
文章编号：1009-5519(2007)03-0332-02
中图分类号：R71
文献标识码：A
宫颈癌位于女性恶性肿瘤第二位，也是现在最可靠的已知为病毒起源的恶性肿瘤，可通过癌前病变的筛查进行预防。宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤变(CIN)具有双向发展的特性，一部分向宫颈癌发展演变，是一个较长的过程。因此，早期诊断宫颈上皮内瘤对宫颈癌的防治具有重要意义。
1资料与方法
1.1研究对象：2004年3月～2005年11月在我院妇科门诊行阴道镜检查患者545例，年龄20～78岁。阴道镜检查指征：(1)有血性白带、接触性出血或阴道不规则出血史；(2)肉眼观察子宫颈有可疑病变； (3)宫颈细胞学检查有异常；(4)下生殖道有湿疣或HPV检测阳性； (5)慢性宫颈炎久治不愈。仪器采用AD-2000Y型电子阴道镜。
1.2方法：阴道镜检查前2～3天禁房事，检查前24小时内不应有阴道操作及用药，对急性宫颈炎及阴道炎先行治疗后，再行阴道镜检查。检查时，患者取膀胱截石位，放置窥阴器暴露宫颈，操作时避免损伤宫颈造成宫颈出血影响观察。先用肉眼观察宫颈的表面轮廓形态及分泌物的性质等，以棉球轻轻拭去宫颈分泌物，观察宫颈的颜色、转化区及血管 ......
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