173例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析
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【摘要】目的：了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性，以指导临床用药。方法：取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验，取得细菌分离率的排序，致病菌的药物敏感度及耐药率。结果：173例中培养有微生物生长150例，其中细菌145例，真菌5例；无细菌生长23例。细菌检出率依次为：铜绿假单胞菌57例(占38%)，金黄色葡萄球菌38例(占25.3%)，凝固酶阴性葡萄球菌23例(占15.3%)，奇异变形杆菌12例(占8%)，敏感药物因菌种而异。结论：慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；细菌培养；药敏试验
文章编号：1009-5519(2007)03-0423-03 中图分类号：R76 文献标识码：B
我科从2004年4月～2006年4月对173例(耳)慢性化脓性中耳炎进行细菌生物学分析，找出常见的感染细菌并对药物敏感性进行研究，现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料：慢性化脓性中耳炎173例，男85例，女88例，年龄15～68岁，平均41.5岁，病程6个月～60年，平均10年以上。
1.2 方法：以75%酒精清洁外耳道皮肤，用灭菌耳科专用小棉签沾湿灭菌生理盐水后，取鼓膜穿孔处或鼓室内脓液，按无菌操作规范置入培养试管内，30分钟内送细菌室作细菌培养及药物敏感试验(K-3纸片扩散法，念珠菌未做药物敏感试验)，分析统计结果。
2 结果
2.1 微生物种类及所感染耳数：173例中培养有微生物生长150例，其中细菌145例(96.6%)、真菌5例(3.3%)、无细菌生长23例(13.3%)。细菌检出率依次为：铜绿假单胞菌57例(38%)，金黄色葡萄球菌38例(25.3%)，凝固酶阴性葡萄球菌23例(15.3%)，奇异变形杆菌12例(8%)。少数病菌为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、产气肠杆菌等16种细菌(共占10%)和白色念珠菌(占3.3%)等。细菌感染中61例为革兰阳性菌感染，占42%，以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；69例为革兰阴性菌感染，占47.5%，主要是铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌。
2.2 药物敏感试验：选择最常见的4种细菌的药敏性作统计分析，结果见表1、2 ......
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