影响烧伤临床实习效果的因素分析
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文章编号：1009-5519(2007)03-0461-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
我们在临床实习教学中发现，近几年烧伤临床实习教学中存在诸多问题，主要体现在以下几方面。
1 实习同学方面的因素
1.1 思想上缺乏重视：烧伤是专业性较强的外科分支之一，由于其病源流行病学的限制，导致在大多数医院，甚至许多三级教学医院中缺乏该专业科室。由于烧伤外科专业分布的非普遍性，从事该专业的医生数量较少，相当一部分实习医生会产生将来不可能从事烧伤外科工作的想法，从而在主观上对烧伤科的实习工作提不起兴趣。事实上，烧伤治疗学是外科总论各部分知识的有机结合，实习医生对烧伤临床工作具有较强的可参与性，在烧伤科的实习可以得到外科基础知识和基本技能的系统培训。
1.2 就业求职因素：由于毕业生就业制度的改革，临近毕业的实习生面临巨大的就业压力，大部分实习医生在实习末期要发求职信，参加各种人才招聘会、交流会、面试等，思想波动较大，无法安心临床实习工作，严重影响实习质量，也增加了实习生管理的不稳定因素[1～3]。
1.3 考研复习因素：近几年，临床医生的高学历趋势更加明显，在许多三级医院已经出现非博士不要的局面。面对巨大的就业压力以及追求良好工作岗位的愿望，越来越多的高年级医学生选择了应届毕业考研的道路，研究生入学的难度加大，迫使学生投入更多的精力准备应试。而考研的考试时间在年初，系统的复习时间往往也需要至少1年时间，许多同学在安心实习和复习考研上往往选择了后者，而像烧伤专业的实习更是被同学当做最容易牺牲的选择。由于考研复习的跨度时间长，其对实习效果的影响已经超过就业求职因素，也是“毕业后实习现象”形成的最主要原因[4]。
1.4 社会心理因素：中国正处在社会变革的关键历史阶段，先进发达国家数百年的变化，我国集中在数十年内完成，社会变革和调整每天都在进行，每个人都承受了巨大的心理压力，正处于走向社会门口的实习医生也无法摆脱。渴望独立和依然依赖的矛盾，职业理想与现实的矛盾，心理闭锁与寻求理解的矛盾，感情丰富与外部环境的矛盾，无不困扰着他们的内心[5]。而在医院的工作环境中，医患之间的矛盾 ......
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