阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
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【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效及其在呼吸科应用的安全性。方法：42例确诊为支原体肺炎的患者给予0.375
～0.500 g/d门冬氨酸阿奇霉素静脉点滴作为观察组，同期40例确诊为支原体肺炎的患者给予0.8～1.2 g/d乳糖红霉素静脉点滴作为对照组。观察两组患者退热时间、咳嗽症状明显减轻时间、肺部啰音消失时间，同时观察静脉痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，两组患者用药前和疗程结束时检查肝功能(ALT、AST)和肾功能(BUN、Cr)。结果：两组退热时间及肝功能损伤差异无显著性(P>0.05)，咳嗽症状明显减轻时间、肺部啰音消失时间、胃肠不良反应发生率差异有显著性(P0.05)。
1.2治疗方法：治疗组静脉点滴门冬氨酸阿奇霉素0.375～0.5 g/d加5%～10%葡萄糖液中稀释后静脉点滴，时间不少于1小时，应用疗程3～8天。对照组静脉点滴乳糖红霉素0.8～1.2 g/d加入5%葡萄糖液中稀释后静脉滴注，疗程10～14天。两组患者在静脉应用抗生素的基础上， 同时对症应用非甾体类解热镇痛药退热及盐酸氨溴索化痰止咳。
1.3疗效评估：观察两组患者的退热时间、咳嗽症状明显减轻时间、肺部啰音消失时间及不良反应发生情况，用药前和疗程结束时分别检查肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)。
2结果
2.1疗效观察：见表1。
2.2不良反应：治疗组5例发生不良反应，发生率为11.90%。不良反应主要为胃肠道反应，其中恶心呕吐1例，腹痛2例，纳差1例，静脉滴注痛1例。上述症状轻微，均未经处理自愈，不影响治疗。1例ALT轻度升高，停药15天后恢复正常。对照组有17例发生不良反应，发生率为42.50%。不良反应也主要为胃肠道反应，其中恶心呕吐8例，腹痛4例，纳差2例，静脉滴注痛3例。有的患者症状较轻微，经减慢输液速度后症状消失，对症状较重患者予以静脉滴注维生素B6同时口服思密达后胃肠道症状缓解。3例ALT轻度升高，停药15天后也都恢复正常。所有患者用药前后血BUN及Cr均正常。两组不良反应差异有显著意义(P
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