非典型心肌梗死的临床表现
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文章编号：1009-5519(2007)03-0368-01
中图分类号：R5
文献标识码：B
随着肥胖症、高血压、糖尿病的发病率增加，心肌梗死(以下简称心梗)的发病率也逐年攀升，其中不典型心梗的发生率也在增加。不典型心梗症状、体征、心电图表现不典型，给诊断带来困难。
1临床表现
1.1胸痛：常为首发症状，而80%老年人无此症状。其原因可能是致病因子释放量少，未达到致痛阈值。另外可能与对疼痛的敏感性降低有关。
1.2牵涉痛：表现为上腹部、脐部、下颌部及颈部疼痛，甚至以牙痛、咽痛为首发症状，易误诊为其它系统疾病。
1.3心衰：突发呼吸困难、喘息、咯粉红色泡沫痰，双肺湿啰音等，常为心梗首发症状，易诊断为心衰而忽略引起心衰的心梗。
1.4心源性休克：突发头晕、冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，有高血压、冠心病史的老年人更应警惕。
1.5心律失常：可为单一或复杂性心律失常，如窦性心动过缓或高度房室传导阻滞常为下壁心梗表现。
1.6胃肠道症状：伴有恶心、呕吐，尤其是与饮食关系不大的消化道症状应引起重视 ......
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