人工气道的临床管理
 |
| 第1页 |
参见附件(296KB，2页)。
文章编号：1009-5519(2007)03-0392-02
中图分类号：R47
文献标识码：B
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道。严格、细致、有效的气道管理，是疾病抢救成功、提高治愈率的关键因素之一。本文将对吸入气体的加温加湿、痰液的抽吸、气囊管理、气道医源性感染的控制四个方面，做一些简单的探讨。
1吸入气体的加温加湿管理
正常时鼻咽上呼吸道及额窦对吸入的气体有加温和湿化的作用，建立人工气道后，吸入气体只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道黏膜干燥，造成：(1)黏液纤毛系统损伤，使其清除异物的能力大大减低。(2)引起呼吸道炎症，使呼吸道黏膜糜烂、溃疡，导致细菌感染。试验证明，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。同时，湿化疗法也是机械通气中防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的一个重要措施。机械通气中湿化呼吸道的液体量根据痰液的性质决定，24小时湿化液量以200～220 ml为宜。在临床应用中，湿化液宜选用0.9%氯化钠注射液，对气道无刺激性，适宜温度的气体可使气管支气管扩张，并可防止气道痉挛。因此，临床应将氧气通过加温蒸馏水湿化，保持管口气雾温度在32～36℃，以达到湿化气道、稀释痰液和加速呼吸道纤毛运动的目的，利于患者自行咳出痰液。另外保持病房空气的温、湿度 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(296KB，2页)。