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编号:11405129
周围型小肺癌的CT诊断
http://www.100md.com 2007年2月15日 简廷辉 易继权
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     【摘要】目的:探讨胸部CT平扫和动态增强在诊断原发周围型小肺癌的临床价值。方法:回顾性分析10年来经手术和穿刺活检等病理证实,有完整资料的46例原发周围型小肺癌。所有患者通过传统X线筛选后做常规CT平扫(层厚层距10mm),同时在病灶区薄层扫描(层厚、层距2mm)及动态增强并分析影像特征。结果:46例中25例有分叶征,36例有毛刺征,12例有空泡征,13例有血管纠集征,18例有胸膜凹陷征。病变均位于肺外围。46例均行过增强扫描,病灶呈中度增强,CT值增幅为20~70HU。结论:采用CT薄层扫描及动态增强,结合CT导向下穿刺活检,对原发周围型肺癌定性诊断十分重要,为选择治疗方法和预后提供有意义的指导价值,有利于提高患者的存活率和生存质量。

    【关键词】周围型小肺癌;诊断;体层摄影术;X线计算机

    文章编号:1009-5519(2007)04-0482-02

    中图分类号:R445

    文献标识码:A

    尽管现代化影像学检查对肺癌的发现和诊断有着重要价值,但由于原发周围型肺癌病理分型、生长方式和生长期的不同,其临床和X线、CT表现也多种多样,易和其他疾病相混淆,难以鉴别。本文对手术病理证实的46例直径≤2cm原发周围型小肺癌的完整X线片、CT资料进行回顾性分析,旨在提高对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断。

    1资料与方法

    1.1一般资料:搜集近10年来46例经手术和CT导向下穿刺活检病理证实原发周围型小肺癌,其中腺癌28例,鳞癌13例,大细胞癌3例,腺鳞癌2例。46例中32例为正常健康体检中发现,9例因其他疾病住院X线检查时发现,5例因咳嗽就诊时发现,大部分无临床症状和体征。46例中男34例,女12例,年龄38~76岁,平均56岁,34例男性中21例有吸烟史。

    1.2扫描方法:扫描设备为菲利蒲螺旋VLTRA-Z型螺旋CT,所有病例通过传统X线筛选后常规CT平扫(层厚、层距10 mm)及动态增强扫描,所用造影剂为碘海醇100ml,肘静脉注射,注速2.5 ml/s,于注射后30秒、60秒、90秒进行扫描。

    2结果

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