35例血浆置换抢救急性重症毒物中毒分析
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【摘要】目的：探讨血浆置换(PE)抢救急性重症毒物中毒的效果。方法：35例急性重症毒物中毒在内科综合治疗基础上同时进行(PE)治疗。结果：35例治愈27例(77.1%)，其中假单胞菌感染中毒17例，草鱼胆中毒5例，毒鼠强中毒4例，毒蕈中毒1例；死亡8例(22.9%), 其中毒蕈中毒5例，假单胞菌感染中毒3例。结论：PE对假单胞菌感染、鱼胆中毒、毒鼠强中毒疗效肯定；但对中毒时间长、肝功能严重受损的毒蕈中毒疗效差。
【关键词】食物中毒；血浆置换
文章编号：1009-5519(2007)04-0519-02
中图分类号：R5
文献标识码：A
急性重症毒物中毒，病情发展快，病死率高，是危重病急救医学领域中急需解决的棘手问题。2000～2005年我院抢救急性毒物中毒149例，现将其中进行血浆置换(PE)抢救重症毒物中毒35例资料进行分析，旨在能深化对重症毒物中毒的认识及救治提供帮助。
1材料与方法
1.1一般资料：35例患者中，男22例，女13例，平均(24±18.39)岁，其中椰毒假单胞菌酵米面亚种(假单胞菌)食物中毒[1]20例，毒蕈中毒6例，鱼胆中毒5例，毒鼠强中毒4例。除鱼胆中毒外，全部病例均经卫生防疫专家和公安机关检验认定。毒蕈中毒病例中有5例为外院转诊患者，中毒早期末进行洗胃，患者误服毒蕈半小时左右出现腹痛、恶心、呕吐；后来自觉症状消失，中毒后2～3天，因同餐进食者中先后有患者死亡，才到当地医院就诊而转我院治疗，病程3～4天。
1.2治疗方法：(1)大量补液、给予大剂量维生素C、激素；(2)保肝肾、防治脑水肿；(3)心率缓慢者用阿托品或异丙肾上腺素，心衰者应用强心、利尿药物；(4)烦躁、抽搐者给予镇静；(5)同时进行PE治疗，其中3例PE 3次，27例PE 5次 ......
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