356例枕位异常临产的临床转归
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文章编号：1009-5519(2007)05-0703-02 中图分类号：R71 文献标识码：B
枕位异常是造成头位难产的原因，而持续性枕横位和持续性枕后位是常见的原因。由于产科纠纷的增加，大多数枕位异常临产的产妇都采用了剖宫产，所以，近年来剖宫产率居高不下。近一年来，我们适时采用恰当的体位和手法旋转胎头纠正枕位异常，也可缩短产程，减少产妇痛苦，确实降低了剖宫产率，同时也没有增加纠纷。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院2005年1月～2006年8月共收治产妇1 896例，临产后诊断枕位异常的356例，我们对这356例产妇的临床转归进行了观察分析。356例枕位异常产妇均是在临产后宫口开大5 cm以后诊断，诊断具有可靠性。其中枕后位137例，占38.48%，枕横位199例，占55.89%，高直前位6例，占1.68%，高直后位2例，前不均倾位4例，颜面位5例，额位3例，共占总数的3.93%。
1.2 方法：356例枕位异常产妇被诊断后，均行病情告知，处理方法有二：(1)手法旋转胎头：若产妇宫口开大只有5～7 cm，我们采用让产妇侧卧的方法，让胎儿在子宫内自己旋转，使成为枕前位而顺产。具体方法：枕横位者向枕位所在侧侧卧，要求产妇侧身135度，腹部贴床；枕后位者向枕位所在对侧侧卧，要求产妇侧身135度，腹部贴床；若宫口已近开全，则采用手转胎头法纠正胎位异常，以食指及中指放在胎儿小囟门处，若为枕横位，枕右横顺时针旋转90度，枕左横逆时针旋转90度；若为枕后位 ......
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