10例大咯血的外科治疗体会
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文章编号：1009-5519(2007)05-0710-01 中图分类号：R6 文献标识码：B
大咯血病人的危险性不在于失血量的多少，而是使气管内充满血液容易引起窒息，严重威胁病人的生命。因此，快速确定出血部位，及时控制出血，特别是外科手术治疗，是抢救病人生命最重要的问题。我科1994年3月～2005年3月，共手术治疗大咯血病人10例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组10例中男6例，女4例；年龄19～66岁，平均43岁。其中支气管扩张6例，结核性空洞2例，肺隔离症1例，肺脓肿1例。日咯血量600 ml～1 500 ml。
咯血间期经支气管镜检查6例，于手术室准备手术情况下行支气管镜检查4例，其中3例为先局麻下检查纤维支气管镜，确定出血部位后施行全麻手术，1例为直接先行气管插管后再行支气管镜检查。手术方式采取左全肺切除1例，双肺叶切除1例，肺叶切除6例，肺叶加肺段切除2例。
1.2 结果：所有病例于术后48小时后表现为咯血停止，全部治愈。有1例术后并发凝固性血胸并经2次手术治愈，1例术后并发肺内感染。
2 讨论
24小时内咯血量超过600 ml或单次咯血量超过300 ml即可诊断为大咯血[1] ......
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