隆突性皮肤纤维肉瘤的整形外科治疗
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【摘要】目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的手术及修复方法，以求得最佳疗效及效果。方法：我们应用手术治疗了18例隆突性纤维肉瘤患者，并对手术修复方式进行探讨。结果：18例患者术后均一期愈合，进行了3～5年的随访观察。除2例失访外，均无复发，且原皮损处都较好地恢复正常皮肤外观，患者十分满意。取得了理想的治疗和美容效果。结论：隆突性纤维肉瘤的治疗，将肿瘤彻底切除是治疗的关键。修复方法的选择,应根据肿瘤部位和患者状况，选择不同的修复方法。
【关键词】隆突性纤维肉瘤；手术治疗；修复
文章编号：1009-5519(2007)06-0792-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)属于纤维组织细胞性肿瘤。其特点为局部侵润性强，有很高的复发趋向。外科手术彻底切除为第一选择。若病程早期处理不当，可导致严重后果，甚至引起死亡。为探讨更好的治疗方案，现结合文献对我们2000年以来收治的18例患者进行分析和探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组18例中，男16例，女2例。年龄19～55岁，平均36岁。发病时间5个月～20年。8例为发病首诊，6例已在外院行肿瘤局部切除后，病理明确诊断为DFSP(切片经我院病理科会诊确定)，3月内来院行扩大切除术，4例为术后复发就诊。肿瘤部位：胸背部12例，四肢6例。肿瘤1.5～9.5 cm，平均3.7 cm瘤体常高出皮肤，表面血管丰富，有的呈紫葡萄状圆形隆起，多为单发结节，少数融合成团或糜烂出血，质地坚硬，界清，与皮肤粘连。组织学分类：经典型13例，黏液型5例，各亚型CD34均为阳性。
1.2 治疗方法：外科手术彻底切除为第一选择。所有病例先行病理活检，明确诊断为DFSP，再行肿瘤扩大切除术。我们一般采用切除肿瘤边缘的3 cm，并根据术前活检及影象学资料，判断浸润组织的层次，切除深度超过浸润组织的一层正常组织。如浸润至皮下脂肪组织，切除深度为深筋膜 ......
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