哌替啶 非那根和格拉司琼预防硬膜外阻滞后寒战的临床观察
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【摘要】目的：观察哌替啶、非那根、格拉司琼预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法：选择80例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者，随机分为4组：Ⅰ组(杜非合剂组)，Ⅱ组(格拉司琼组)，Ⅲ组(杜非合剂和格拉司琼组)，Ⅳ组(对照组)。四组均于硬膜外麻醉起效后静脉注射哌替啶和非那根合剂半量(Ⅰ组)，格拉司琼3 mg(Ⅱ组)，杜非合剂半量和格拉司琼3 mg(Ⅲ组)，同等容量的生理盐水(Ⅳ组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率，寒战的严重程度及术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及用药后的并发症。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、IV寒战发生率分别为10.0%，5.0%，15.0%，40%，Ⅳ分别与Ⅰ、Ⅱ组比较，差异有统计学意义(P2组间和组内对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组相比嗜睡明显增加(P0.05)。
1.2方法：术前半小时常规肌注苯巴比妥钠0.1 g和阿托品0.5 mg，入室后选定手术相对应的硬膜外间隙穿刺置管,开放静脉通路，分次经硬膜外注入局麻药2%利多卡因(不含1∶20万肾上腺素)，局麻药用量以阻滞平面能满足手术要求为度。与手术切皮前各组分别静脉注射用生理盐水稀释成10 ml的杜非合剂半量、杜非合剂半量和格拉司琼3 mg ......
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