中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后病人的应用及护理
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【摘要】目的：了解中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后的应用。方法：鞍区肿瘤其中脑垂体瘤18例，颅咽管瘤7例，鞍区脑膜瘤3例，在术中行右锁骨下或颈内静脉穿刺， 监测中心静脉压。7天或病情稳定72小时后撤除监测。结果：所有病人没有出现低血容量休克或心功能衰竭、肺水肿， 病人能平安渡过尿崩症期，并能及时纠正水、电解质紊乱。结论：中心静脉压监测在鞍区肿瘤术后病人的应用中非常重要，能指导用药，保证脑血流有效灌注量，具有创伤小、费用低、价值大等优点。
【关键词】中心静脉压；鞍区肿瘤；应用；护理
文章编号：1009-5519(2007)06-0895-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
我科于2005年3月～2006年8月对28例鞍区肿瘤术后病人进行了CVP监测，现将其CVP监测的临床意义及护理介绍如下。
1临床资料
本组28例病人中男12例，女16例，年龄16～62岁，其中脑垂体瘤18例，颅咽管瘤7例，鞍区脑膜瘤3例，术后有15例出现尿崩症，最早出现在术后4小时，最迟在术后24小时，尿量最多1例24小时有9 000 mk，全部尿崩症病人有低钠、低氯、低钾，早期还有血压偏低。监测CVP时间最短的为24小时，最长的为7天;最初监测CVP值正常的10例，CVP值增高6例，CVP值降低12例。
2监测方法
CVP监测方法:采用有创压力监测功能的床旁监护仪监测CVP。用美国ARROW公司生产的深静脉穿刺套管进行右侧锁骨下静脉或颈内静脉穿刺将中心静脉导管置入上腔静脉或靠近右心房处，导管末端通过延长管和三通接头与测压鼓、压力换能器和监护仪相连，三通接头的另一开口连接输液器 ......
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