ＡＤＡ ＣＥＡ和ＣＲＰ在胸腔积液鉴别诊断中的应用
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【摘要】目的：探讨腺苷脱氢酶(adnosine deaminase,ADA)、癌胚抗原(carinoembryonic,CEA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)对胸腔积液病人鉴别诊断的意义。方法：对临床已确诊的80例胸腔积液标本(结核性36例，癌性22例，炎性22例)，采用速率法测定ADA值；采用速率散射比浊法测定胸腔积液的CRP浓度；用酶联免疫法测定CEA值。结果：在结核性胸腔积液中，ADA均值高于癌性和炎性组(P0.05)。结论：ADA、CEA和CRP联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有显著意义。
【关键词】胸腔积液；腺苷脱氨酶；癌胚抗原；C反应蛋白
文章编号：1009-5519(2007)06-0818-02中图分类号：R446 文献标识码：A
胸腔积液在临床上较为常见，按病因学分类以结核性、癌性和炎性胸腔积液居多。胸腔积液的病因、诊断对疾病的治疗、预后至关重要。近年来胸腔积液的检测包括：结核标记物(如：ADA)、肿瘤标记物(如：CEA、CA125)、肿瘤相关蛋白(如：Ft、CER)，炎性蛋白(如：CRP)等，单一项目检测的特异度和准确度均不能满足临床诊断的要求，目前主张联合检测以提高诊断的特异度和准确度。通过选取ADA、CEA、CRP三项指标检测收集到的80例胸腔积液标本，结合其临床诊断予以分析，以明确ADA、CEA和CRP联合检测对临床胸腔积液病人鉴别诊断的意义。
1 临床资料
1.1 对象：收集2003年10月～2004年6月重庆市某医院住院病人胸腔积液标本80例，其中结核性胸腔积液(经抗结核治疗痊愈)36例，男20例，女16例，平均年龄(38±15)岁；炎性胸腔积液(经抗炎治疗有效)22例，其中男12例，女10例，平均年龄(54±18)岁；癌性胸腔积液(经查脱落细胞找到癌细胞)22例 ......
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