双途径介入治疗原发性肝癌52例临床分析
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【摘要】目的：探讨化疗、栓塞(TAE)、注射无水乙醇(PEI)联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：52例原发性中晚期肝癌患者采用肝动脉插管化疗TAE和B超引导下经皮穿刺、瘤内注射PEI治疗。结果：全组病例症状均有好转，肿瘤缩小38例，1年生存率94.23%，2年生存率51.92%，3年生存率21.15%。结论：化疗、TAE与PEI联合应用，可提高肝癌患者的生存率，较单介入疗法治疗中晚期肝癌临床更为有效。
【关键词】肝癌；化疗；栓塞；经导管；无水乙醇
文章编号：1009-5519(2007)06-0820-01 中图分类号：R73 文献标识码A
原发性肝细胞癌(HCC)在我国发病率较高，一旦发现多属中晚期。其治疗长期以来依靠外科手术，手术切除率42.7%～70.7%[1]。随着介入放射学在临床应用的日益普及，经导管肝动脉化疗、栓塞(TAE)已广泛地应用于肝癌的治疗，并取得了良好的近期疗效，但长期生存率仍然不高，单纯TAE治疗后1年、2年、3年的生存率分别为55.6%、28.9%、13.3%[2]。因此提高肝癌治疗后长期生存率是临床上需探讨的课题，我们采用TAE联合B超引导下经皮肝穿刺，注入无水乙醇(PEI)的双介入疗法对肝癌患者进行治疗，并对其疗效进行评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组52例，男36例，女16例。年龄18～76岁，平均54.6岁。全部患者均经甲胎蛋白(AFP)、B超、CT及血管造影检查，部分患者在B超引导下经皮穿刺活检病理证实为HCC，所选患者均为巨块型，肿瘤直径3～10 cm，其中12例为2个以上病灶，治疗前行肝、肾功能、心电图、出凝血时间及血常规检查，无明显禁忌证。
1.2 方法：采用Seldinger’s技术经皮股动脉穿刺插管，常规先将导管置入脾动脉行间接门静脉造影 ......
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