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编号:11432303
产褥期电话随访健康教育中的问题与对策
http://www.100md.com 2007年4月1日 洪小娟 车晓惠 翟小珍
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     【摘要】目的:为产褥期提供持续院外电话随访的服务与健康教育的关系,以寻求产褥期适合产妇的健康教育的内容。方法:2006年1~6月对350例院内分娩的产妇进行出院后7天、30天电话随访,旨在了解产妇健康教育特点,制定合理的施教对策。结果:健康教育人员本身的知识面不够广,特别是母婴心理保健知识相对缺乏。在产褥期困扰产妇的主要问题有:营养与饮食、婴儿观察及护理、会阴护理知识等直接影响母婴健康。结论:产褥期母婴是脆弱人群,存在大量健康问题,对产妇实施健康教育有一定指导性。

    【关键词】产褥期;电话随访;问题;对策

    文章编号:1009-5519(2007)07-1057-02中图分类号:R47 文献标识码:B

    1对象与方法

    1.1对象:产妇350例,年龄21~44岁,平均32.5岁。其中干部14例(4%),工人130例(37.14%),农民13例(3%),其他193例(55.14%),受高等教育87例(24.85%),初中等教育263例(75.14%)。

    1.2方法:以2006年1~6月院内分娩的产妇出院后7天、30天进行电话随访,了解产妇出院后情况,适当给予指导讲解、解答疑问等。

    2健康教育存在的问题

    2.1护士方面

    2.1.1缺乏教育的知识与技能[1]:我院产科的护理人员70%的学历是中专,比较年轻,缺少健康教育所需的相关知识,其知识结构和教育技能远远不能满足产妇的健康需求。

    2.1.2开展健康教育的重要性认识不足:护士普遍对现代护理观缺乏全面认识,受长期传统医学教育模式影响偏重于医学知识与技能训练,形成“只会做,不会说”的局面。

    2.2产妇方面:(1)产妇自身文化层次差别大,对相关知识需求不一:个别人认为生小孩哺乳是自然现象,不用教也会,用不着那么多复杂的知识和技巧,对护士的宣教漠不关心,在一定程度上影响了健康教育的效果。(2)对科学知识信任度偏低:部分来自农村、外地甚至城镇的产妇,受上一辈传统习惯影响,对科学的卫生知识、营养饮食不能很好接受。(3)产褥期健康教育知识的需求和接受程度也各不相同。

    在产褥期产妇对婴儿的护理,沐浴及抚触、母乳喂养知识及营养与饮食等比较关注(其需求率分别为90.85%、81.14%、78.85%、74.28%)等说明科学育儿的观念在新一代产妇中形成,因此,对产妇应加强婴儿护理的知识教育,但对产后复查、休息与活动,计划生育知识认识不足(其需求不足27.14%),要注意强化产妇的自我保健意识,帮助她们提高自护能力。

    3对策

    3.1鼓励学习,提高护士自身素质:鼓励在职护士参加自大、夜大学习,目前已有50%人员正在参加自大、夜大的学习。从2005年3月我科制定试行表格式健康教育路径,明确职责分工,尽快提高护士的健康教育理论知识,提高护士技巧、知识灌输技巧等。

    3.2强化角色意义,加强基础培训:组织护士学习有关现代护理理论,根据产科特色制定“产科健康教育路径指导内容及方法”,并一对一口头式考核,合格后方能上岗,在护理中强调健康教育是护士必须履行的义务,增强护士的健康教育责任感。

    3.3健康教育指导内容

    3.3.1住院时健康教育:建立良好的护患关系是实施健康教育保证[2],护士要热情、主动,以个别指导为主,进行产褥知识、母乳喂养及婴儿护理等知识的宣教。同时,产妇病房设有24小时热线电话,可以随时反馈信息为产妇进行健康指导。

    3.3.2健康教育实施因人而异[3]:产妇因文化背景、风俗习惯、经济条件、年龄、职业不同、对医学知识需和接受程度也各不相同,在分娩后7天、30天实行阶段性教育可以避免向产妇进行过多的倾注性宣教,能使产妇较为轻松地接受知识,有利于提高健康教育实际效果。

    3.3.3抓准教育时机:产妇咨询问题的时候是最好的教育时机 ......

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