腹股沟嵌顿疝无张力修补的临床探讨
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【摘要】目的：探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法：对我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗，观察其结果。结果：46例患者中无1例手术死亡，并发呼吸道感染4例(8.7%)，尿潴留6例(13.0%)，阴囊血肿1例 (2.2%)，伤口硬结22例(47.8%)，异物感16例(34.8%)，伤口感染2例(4.34%)；随访6个月～6年，无1例复发。结论：无张力修补术适宜于治疗腹股沟嵌顿疝。
【关键词】腹股沟嵌顿疝；无张力修补术
文章编号：1009-5519(2007)07-0981-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
无张力疝修补术以其复发率低、术后疼痛轻、恢复快等优点己成为择期腹股沟疝修补的主要术式。我院对46例腹股沟嵌顿疝患者施行了嵌顿松解加无张力修补术治疗，以探讨其疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2001年1月～2006年12月于我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者，男40例，女6例，年龄16～85岁，平均(58.4±25.3)岁，其中≥65岁19人；股疝3例，直疝5例，斜疝38例(含双侧斜疝2例)。嵌顿时间2～48小时，平均(13.3±11.8)小时。合并症：高血压3例，前列腺增生1例，糖尿病4例，慢性阻塞性肺病(COPD)9例，高血压病8例，低蛋白血症2例，肝功能失代偿大量腹水2例。嵌顿物：小肠32例(69.6%)，其中并小肠坏死10例(31.3%)，大网膜9例(19.6%)，腹膜外脂肪4例(8.7%)，结肠1例(2.2%)。
1.2 治疗方法：所有患者术前均行心电图、胸片、血尿常规、凝血功能和肝肾功等检查，≥65岁及COPD者行血气分析。2例肝功能失代偿大量腹水者术前给予30 g白蛋白，有高血压病和糖尿病患者术前将血压及血糖降至正常值上限。除3例患者因心肺功能差而予全麻外，其余均在硬膜外麻醉下行嵌顿松解和无张力疝修补术。视患者状况决定是用网塞加补片还是仅用补片。取腹股沟疝常规切口 ......
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