泌尿外科术后尿道狭窄的原因及治疗
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【摘要】目的：探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗方法。方法：回顾性分析20例泌尿外科术后尿道狭窄患者的临床资料。结果：尿道会师术后10例，前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺切除术后4例。20例中14例行冷刀内切开术加瘢痕电切术,术后尿道扩张。随访均排尿满意。结论：术中防止损伤尿道,彻底止血, 轻柔操作,术后留置尿管，定期尿道扩张，常规应用抗生素可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全且操作简便,并发症少,治疗效果确切。
【关键词】尿道狭窄；内切开术
文章编号：1009-5519(2007)07-0988-01 中图分类号：R6 文献标识码：A
我院2001年～2006年收治泌尿外科术后尿道狭窄患者22例，现将其产生原因及治疗方法报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：20例尿道狭窄患者均为男性，年龄22～83岁，平均45岁。尿道会师术后10例，前列腺摘除术后6例，经尿道前列腺切除术后4例。术后尿道内留置F22～24气囊尿管7～35天，分别于拔管后5～45天出现排尿困难，平均21天。尿道造影示尿道狭窄。后尿道狭窄13例，其中膜部8例，前列腺窝处2例，膀胱颈口处3例；前尿道狭窄2例，其中舟状窝1例，球部1例。狭窄长度0.2～1.0 cm，未见尿道闭锁。入院时因尿潴留行膀胱造瘘4例。
1.2治疗：20例行冷刀内切开术加瘢痕电切术。选用持续硬膜外麻醉，患者取截石位，自尿道外口置入尿道镜，见狭窄环后，由尿道镜侧孔插入F4输尿管导管做标志，依次在12、3、6、9点用冷刀多点位切开狭窄段,边推进尿道镜边切割 ......
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