脑出血微侵袭术后低颅压综合征46例临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)07-1017-01 中图分类号：R6 文献标识码：B
脑出血是一种高致残率、高死亡率的疾病。近年来通过应用贾氏脑出血微侵袭术[1]，使很大一部分病人得到了救治，但由于术后甘露醇、速尿等脱水利尿剂的大量使用及脑脊液的过度引流等各种因素，使低颅压综合征常有发生。脑出血引起的高颅压及其治疗中所引起的低颅压在临床上均可出现头痛、呕吐、颈抵抗等类似症状，故两者极易混淆，给治疗上带来一定的困难。现将我科1999年10月～2006年4月收集的46例脑出血微侵袭术后出现低颅压综合征病例分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组46例，男30例，女16例，年龄25～78岁。病人入院后24小时内均行腰椎穿刺检查，29例在确诊低颅压时重复做过腰椎穿刺检查。出血部位：基底节区32例，丘脑6例，脑叶4例，小脑2例，脑室2例；血肿破入脑室28例，其中基底节区破入脑室21例，丘脑4例，小脑1例，脑室本身2例。手术时间：发病后超早期(2天)9例，手术方法：根据CT扫描定位，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行抽吸液化引流。
1.2 脱水、利尿剂的应用：手术前20%甘露醇250 ml每6小时1次，快速静脉滴注，部分应用速尿20 mg每8小时1次静脉推注；手术后20%甘露醇125 ml每12小时1次或每8小时1次静脉滴注 ......
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