类风湿关节炎病人的心理需求及健康指导
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文章编号：1009-5519(2007)08-1224-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，常以手足小关节受累为主。关节肿痛，发作和缓解交替进行。晚期关节结构破坏，导致关节僵硬畸形、功能严重受损而致残[1]。因病程长，目前医学还不能有效根治，病人长期承受着病痛的折磨，严重影响病人的生活质量，再加上社会上人们认为是不死的癌症。使病人承受着巨大的心理压力，出现恐惧、孤独、焦虑，甚至绝望等心理上问题。针对类风湿关节炎病人特有的复杂心理问题及心理需求，加强其心理护理及健康指导对病人坚持治疗及心理支持尤为重要。
1 病人的心理需求
1.1 焦虑心理：焦虑是个体对一种模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感[2]。病人对类风湿关节炎认识不足由于暂时的治疗效果不突出，病人极易产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、易怒等。
1.2 孤独心理：孤独心理是一种消极的情绪。类风湿关节炎治疗的长期性、关节畸形后的不可逆恢复，慢性病痛的长期折磨等使病人情绪低落、郁郁寡欢、不愿意与人沟通接触，独自承受来自疾病带来的痛苦及精神上的压力。有的甚至面对亲属、朋友的关心产生厌倦或烦躁情绪。
1.3 绝望心理：绝望是一个人面对所期望的事情或需要解决的问题，认为没有任何的机会或办法，无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态[2]。当病情出现反复、疼痛时好时缓时剧时、关节功能受限或致残时，病人会异常恐惧 ，情绪会一落千丈，易产生悲哀或失望心理，不配合治疗，对疾病消极怠慢，延误治疗。
1.4 求知心理：大部分病人经过一段时间的心理变化及就医过程中的波折后，能正确对待自己已患的疾病，能面对现实，接受治疗，并能持之以恒。渴望了解有关此病更多的相关知识。主动地配合医护人员治疗。
2 健康指导
2.1 健康指导的目标：通过健康教育使病人获取健康知识，正确面对疾病，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗、坚持不懈，合理安排生活起居，加强功能锻炼，以提高生活质量。
2.2 健康指导的方法：(1)口头教育：口头教育可采用集体教育及个体教育相结合的方法。要求语言通俗易懂 ......
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