肝癌自发性破裂大出血的手术治疗
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【摘要】目的：探讨肝癌自发性破裂大出血的手术治疗方法。方法：对13例肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料、手术方法及随诊结果进行回顾性分析。结果：手术止血成功率为100%，手术后病死率为38.5%(5/13)，并发症发生率69.2%(9/13)。住院4小时～24天。11例获随访，其中5例术后10天内因DIC和(或)ARDS死亡，4例术后10个月内死亡，4例生存8个月以上，最长生存16个月，1年生存率为15.4%(2/13)，6个月生存率为38.4%(5/13)。 结论：肝癌自发性破裂大出血时病情凶险，急诊手术病死率高，部分患者可行肝切除术，可有效止血并同时切除肿瘤，如患者的病情允许根治切除应作为首选。
【关键词】肝肿瘤；并发症；肝切除术
文章编号：1009-5519(2007)08-1163-01 中图分类号：R73 文献标识码：A
自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一，肝癌破裂发病突然，病情凶险，治疗棘手，预后极差。发病率高，国外报道，肝癌破裂占同期肝癌住院病例的8.0%～14.5%，国内为4.85%～25.7%[1]，本院为7.1%。对其诊断治疗仍是外科领域中的难题。但如能及时诊断，紧急适当治疗，预后可有改观。笔者总结2000年1月～2006年11月我院肝癌自发性破裂大出血手术治疗的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组男12例，女1例；年龄22～76岁，中位年龄60岁。有乙型肝炎史8例，HBsAg阳性11例，HBsAg阴性2例。小肝癌(直径小于5 cm)2例，大肝癌(直径5～10 cm)4例 ......
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