糖尿病神经原性膀胱的药物治疗(1)

http://www.100md.com 2007年4月15日 崔文君

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     文章编号：1009-5519(2007)08-1174-03 中图分类号：R5 文献标识码：B

    糖尿病神经原性膀胱(diabetic neuronenic bladder, DNB)是糖尿病常见慢性并发症之一，发病率为40%～80%。主要原因是糖尿病神经病变即交感和副交感神经受损。副交感神经受损时引起膀胱收缩力减弱，交感神经受损时影响膀胱三角肌和膀胱内括约肌增加排尿阻力。即使经口服降糖药很好地控制了高血糖，仍有25%的发生率，其发生与病程是否得到系统治疗及神经病变的程度有关[1]。目前尚无特效疗法，仍是治疗糖尿病加以辅助治疗。现将近年来治疗DNB有疗效的药物介绍如下。

    1 吡斯的明

    申黎艳等[2]治疗DNB 38例。均给予大剂量的维生素B₁、B₂、B₆和维生素C，重者导尿。治疗组19例，加用吡斯的明60 mg，2—3次/天，2个月。总有效率治疗组100%，对照组52.55%。不良反应：治疗组腹痛5例( 26.32%)，大便次数增多7例(36.85% )，恶心4例(21.05%)。

    吡斯的明有效治疗糖尿病残余尿增多及尿潴留的机制：(1)通过抑制胆碱酯酶 ......

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