倍恩改善晚期癌症化疗患者生活质量的临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)08-1187-01 中图分类号：R73 文献标识码：B
晚期癌症患者多有食欲不振、进食减少、体重下降等表现，严重者发展为恶液质状态，重视对晚期癌症患者的姑息性治疗从而改善其生活质量和延长生存时间就显得非常重要。我们2004年6月～2006年6月应用倍恩(醋酸甲羟孕酮，简称MPA)治疗各种晚期癌症化疗患者，改善了生活质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：入选病例104例，均经病理和(或)细胞学证实。随机分为两组。治疗组54例，男26例，女28例；年龄35～70岁，中位年龄52岁；肺癌15例，乳癌20例，胃癌10例，大肠癌9例。对照组50例，男27例，女23例，年龄36～70岁，中位年龄54岁；其中肺癌14例，乳癌21例，胃癌8例，大肠癌7例。两组病例在年龄、性别、肿瘤分布、Kamofsky评分方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法：治疗组在化疗期间加服倍恩片250 mg，每日2次，服6～8周(化疗2周期后)评价疗效。两组化疗方案基本相同，非小细胞肺癌采用NP方案(长春新碱、顺铂)；小细胞肺癌采用EP方案(足叶乙甙、顺铂)；乳癌采用CEF或CMF方案(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)；胃癌与大肠癌采用ELEP方案(足叶乙甙、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、顺铂)。治疗期间采用盐酸格拉斯琼止吐(3 mg，每日1次)。对照组仅采用上述相同的化疗方案及止吐剂。两组患者均无化疗禁忌证及糖尿病、血栓疾病史。
1.3 疗效评价：食欲的改善以进食量为标准，治疗后食量较治疗前增加≥50%以上为增加，治疗后食量增加不足50%，但超过25%为稳定，治疗后食量增加不足25%或无增加或减少均为无效。体重：在治疗结束后，治疗后较治疗前体重增加或减少1 kg者为“增加”或“减少”，增加或减少未超过1 kg者为稳定。卡氏评分：按照Karnofsky评分标准为指标，在治疗结束后较治疗前上升≥10分以上为增加，下降≤10分以上为下降，变化在10分以内为稳定。统计学组间比较采用χ2检验。不良反应：主要观察与醋酸甲羟孕酮有关的不良反应，如水肿，血糖升高，阴道出血及深部血栓形成等。
2 结果
2.1 厌食：治疗前后食量的变化，从表1可以看出，治疗组对食欲的改善优于对照组，经统计学分析，具有显著意义(P
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