尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器21例体会
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文章编号：1009-5519(2007)08-1200-01 中图分类号：R71 文献标识码：B
我们对绝经后妇女在取宫内节育器前1周给予尼尔雌醇口服，一次取器成功率达100%，现将21例结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料：选择2000年1月-2003年12月来我院门诊要求取宫内节育器(IUD)的绝经后女性21例，其中12例为外院取环失败。21例妇女身体健康，无生殖器恶性病变及出血性疾病，年龄46-69岁，平均52.6 岁，置环年限10-35年，平均置环17.2年，绝经后至取环时年限2-26年，其中2-10年6例，10-20年13例，20年以上2例。
1.2 方法：服药前先行妇科检查，B超确定IUD位置，然后一次性口服尼尔雌醇5 mg,1周后来门诊取IUD。
2 结果
2.1 21例取IUD者，一次性取器均获成功，成功率为100%。
2.2 取IUD情况：术中见宫颈较软，未用宫颈扩张器顺利取出IUD者16例，用宫颈扩张器扩张至4.5-5.5 号顺利取出者5例，21例均一次取器成功。
3 讨论
绝经后妇女因卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，使阴道变短变窄，阴道壁变薄，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩又加重宫内节育器对子宫内膜和肌壁的损伤及嵌顿而造成取环手术困难。尼尔雌醇是雌激素的长效制剂，在体内释放缓慢，有类似雌激素的作用，可使阴道黏膜上皮增生，分泌物增加，弹性增大，使宫颈组织软化，宫颈口变松软便于取器。尼尔雌醇用于绝经后取IUD，可提高取IUD成功率，效果显著，方法简便易行，无不良反应，是一种较为安全有效的方法。
收稿日期：2006-12-30
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