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编号:11454030
87例体外循环心内直视手术围手术期护理体会
http://www.100md.com 2007年5月1日 匡 洪
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     【摘要】目的:探讨体外循环下心内直视手术围手术期的护理措施。方法:对87例体外循环下心脏手术的护理临床资料进行回顾性总结分析。结果:87例患者手术过程顺利,除1例因多器官功能衰竭死亡外,其余均痊愈出院。结论:心内直视手术围手术期护理十分重要,要注意预防感染,术后严密监测患者体温,对体温异常者要及时采取相应的降温与复温措施。

    【关键词】体外循环;心脏手术;围手术期;护理;体会

    文章编号:1009-5519(2007)09-1323-02 中图分类号:R47 文献标识码:A

    我院2006年4~11月完成体外循环(CPB)下心内直视手术87例,现将护理体会介绍如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料:本组87例,男42例,女45例,年龄6~68岁,体重16.5~68 kg。手术方法:房间隔缺损修补23例,室间隔缺损修补27例,室间隔、房间隔修补2例,房间隔、卵圆孔修补1例,室间隔、卵圆孔修补5例,法乐氏四联症纠治3例,主动脉瓣置换3例,二尖瓣置换7例,二尖瓣成形5例,三尖瓣置换3例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换4例,肺动脉瓣切开扩张1例,心房黏液瘤摘除2例,冠状动脉搭桥术1例。

    1.2治疗结果:全组CPB时间平均(47±20)分钟,上下腔静脉阻断时间(40±18)分钟。均无气栓发生,除1例因多器官功能衰竭死亡外,其余均痊愈出院。

    2护理措施

    2.1术前护理

    2.1.1加强健康宣教及指导:心脏病患者由于手术危险性高,思想负担重,术前可向患者介绍手术过程,参观监护室以熟悉环境。了解呼吸机使用的注意事项及配合,同时讲解术前预防感冒,减少呼吸道感染的重要性,对吸烟者劝其戒烟。术前1周对患者进行有效的咳嗽训练,以及减轻切口疼痛的咳嗽方法。

    2.1.2心理护理:术前访视患者,检查各项术前准备工作是否完善,并了解心理状况,对其实行对症的心理护理。要注意多与患者接触、交谈,密切护患关系,树立战胜疾病的信心,以良好的精神状态接受手术治疗。

    2.1.3控制肺部感染:因患者原有心脏疾患,加上手术创伤大,术后接受机械通气易发生肺内感染,诱发或加重呼衰,造成撤机困难。因此,应加强呼吸道管理:做好呼吸机管道、吸痰用具的消毒、采用一次性硅胶吸痰管;吸痰时气道、口鼻的吸痰管及所用的无菌盐水应分开使用 ......

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