慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析
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【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性(P>0.05)，肝硬化ⅣC水平显著高于中度组(P1时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高(P1时显著升高(P1时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平亦渐渐升高，其中HA、PCⅢ水平升高较显著；血清ⅣC水平在AST/ALT>1时亦显著升高。说明部分血生化指标如A/G1同血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有一定相关性，也有助于反映肝纤维化。
血清纤维化指标是一种非特异性指标，在一定程度上与肝脏炎症活动程度、肝纤维化程度均有关系，单一指标诊断早期肝硬化有一定的灵敏性和特异性，但也存在明显的局限性。临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST/ALT值作综合分析，以利于提高血清学纤维化指标诊断肝纤维化的正确性，对判定肝纤维化活动和抗纤维化疗效有重要意义。
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