抗菌药物致抗生素脑病7例分析
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文章编号：1009-5519(2007)10-1514-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
慢性肾功能衰竭的病人由于肾脏降低了药物的清除排泄，在临床应用抗生素时常有因忽视肾衰对药物的影响而引起不良后果。现收集我院2002年5月～2006年6月的7例尿毒症病人在应用头孢曲松或头孢哌酮/舒巴坦钠时出现的脑病表现，并分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男3例，女4例，年龄52～73岁，全部病人符合慢性肾功能衰竭尿毒症诊断标准。原发病为：慢性肾小球肾炎2例，糖尿病肾病3例，高血压肾病1例，多囊肾1例。行维持性血液透析4例，透析时间8个月～5年，平均3年，非透析治疗3例。使用抗生素原因：肺部感染4例，尿路感染2例，右髂外静脉置管感染1例。全部病例均使用头孢曲松或头孢哌酮/舒巴坦钠，未使用其他抗生素。所有病人检查肝功能均正常，透析病人发病前后规律透析，感染不严重。既往无精神病及癫痫病史。
1.2 临床表现：使用时间2～12天，使用剂量头孢曲松2 g/日，2次/日或头孢哌酮加舒巴坦钠每次2 g，2次/日。本组均在使用药物3～14天(平均4天)后出现神经精神症状。有兴奋躁动、胡言乱语、淡漠、意识模糊、嗜睡、昏迷等，部分出现肢体不自主颤动，有1例出现癫痫样发作。病人可以表现为一种症状 ......
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