不同孕周住院监护对妊娠糖尿病母婴的影响
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【摘要】目的：观察妊娠糖尿病在不同时期住院监护对分娩结果的影响。方法：选择同期住院监护的妊娠糖尿病孕妇，根据孕周分为3组，观察组1为孕30~31周孕妇24例，观察组2为孕34~35周孕妇48例，对照组为孕39~40周孕妇34例，3组妊娠糖尿病孕妇采用相同的住院监护和处理。包括糖尿病教育，血糖检测，饮食调节，产前指导，产科常规护理，助产士全程陪产等。结果：经阴道分娩率依次是观察组1为87.50%、观察组2为85.42%和对照组为38.23%；产程延长、产后出血量多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率由高到低依次是对照组、观察组2和观察组1，观察组与对照组差异有统计学意义，P<0.05，新生儿低血糖发生率组间比较(P>0.05)。结论：妊娠糖尿病及早期住院监护可明显减少高血糖对母婴的危害，改善分娩结局。
【关键词】妊娠糖尿病；住院监护；不同孕周；分娩情况
文章编号：1009-5519(2007)13-2002-02中图分类号：R47文献标识码：B
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠妇女原来无糖尿病，妊娠中晚期首次出现糖代谢紊乱而表现为糖尿病，约占妊娠总数的2%~3%[1]。我科于2004年8月~2006年8月对不同孕周的3组GDM孕妇进行相同的住院监护，其分娩结果存在差异，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料：3组GDM 一般资料见表1。各组在年龄、生育情况、受孕胎数均一致经统计学处理，P>0.05，具有可比性。严重高危妊娠、死胎，B超显示胎儿畸形，因处理方法不同，不作为本研究之列。
1.2诊断标准：采用美国o’Sullivan标准[1]：(1)空腹血糖≥5.8 mmol/L；(2)口服葡萄糖100 g后1小时血糖≥10.6 mmol/L；(3)口服葡萄糖100 g后2小时血糖≥9.2 mmol/L；(4)口服葡萄糖100 g后3小时血糖≥8.1 mmol/L。其中符合以上2项或以上者即可确诊。
1.3住院监护：3组GDM孕妇采用相同的住院监护和处理，(1) 血糖检测：每日应用微量血糖检测仪测定4~6次血糖，自测尿糖，血糖控制目标为：空腹血糖(FPG)<5.8 mmol/L，餐后2小时血糖(2hPG) <6.6 mmol/L。(2)规范饮食：制定食谱，饮食以低糖低脂高蛋白多维生素为主 ......
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