方型脸改型术的护理体会
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文章编号：1009-5519(2007)13-2007-01中图分类号：R47文献标识码：B
方脸，俗称“腮帮子(骨)大”，医学上称下颌角肥大或方脸畸形，多伴有咬肌肥大，使面下1/3宽大呈方型脸，缺乏柔和、流畅的轮廓。这与东方人尤其是女性推崇瓜子脸或鹅蛋脸的传统审美不相符，随着经济生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥大，塑造瓜子脸或鹅蛋脸的患者日趋增多。我院自2005年7月～2006年10月共实施了56例采用经口内入路，截除一部分粗壮的下颌角和部分肥大的咬肌，以及摘除颊脂垫进行方型脸改型手术。现将护理体会报道如下。
1临床资料
本组56例，男1例，女55例；年龄19～32岁，平均26.5岁。患者均在全身麻醉下通过内镜手术。56例患者伤口均愈合良好，无感染、血肿发生。3例出现下唇麻木，1个月后自行恢复；3例有下颌、颈部皮下淤血，2周后消失；2例口角拉伤，1周后愈合；1例面神经下颌缘支损伤，8周后自行恢复。43例患者获得随访3～18个月，面部轮廓改善满意。
2护理
2.1术前护理：(1)心理护理：术前充分了解患者的精神和心理状态，了解其手术动机。如了解其对手术部位的看法，对手术部位的接受程度，有无影响正常工作。如果发现有异常心理状态，及时报告主管医生，以便进一步做心理检查。此类患者对实施手术的愿望比较迫切，顾虑手术效果；惧怕手术失败及手术后疼痛，对全身麻醉担心，甚至有恐惧感。患者术前均有不同程度的焦虑情绪，针对出现的心理反应，耐心、体贴的态度与患者交谈、解释和疏导其疑虑，讲解手术方式过程及预后情况，使患者心中有数，消除焦虑和恐惧心理，积极配合治疗。(2)口腔准备：术前应注意面部及口腔有无急、慢性感染病灶 ......
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