脑梗死合并糖尿病76例临床分析
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【摘要】目的：探讨脑梗死与糖尿病发病和预后的相关性。方法：对76例脑梗死合并糖尿病患者与46例非糖尿病的脑梗死患者的血糖、C肽、CT、TCD及预后比较。结果：糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性梗死多见，其颅内动脉血流速度异常升高，表现为广泛脑动脉痉挛，与对照组比较差异有显著性(P0.05)。糖尿病的诊断符合1997年ADA标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L，进食2小时后血糖≥11.1 mmol/L。入院48小时内行头颅CT，明确脑梗死部位。两组患者均采取抗血小板聚集、活血化淤、降压、降血脂及改善脑微循环常规治疗，并予改善脑代谢、维持水电解质平衡等对症支持治疗，必要的给予抗凝、脱水或溶栓治疗。其中空腹血糖值>11.1 mmol/L者给予小剂量胰岛素治疗，待病情稳定后改用口服降糖药，尽可能控制空腹血糖在8.0 mmol/L以下。空腹血糖值在6.8~11.1 mmol/L者，予口服降糖药及饮食控制。
2方法
2.1血糖、糖化血红蛋白和C肽的测定：禁食12～14小时，于次晨采集静脉血，血糖采用葡萄糖氧化酶法； C肽的测定用放免法；糖化血红蛋白用全自动生化仪检测。
2 ......
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